驚呆！獨居大爺喝了兩碗鯽魚湯 結果……直腸紮上百根魚刺

3月8日，四川大學華西醫院急診科接診了一位60多歲的男性患者周先生（化名），腹部和肛門處持續嚴重疼痛，醫生通過檢查結果發現，其直腸里竟然有數百根魚刺。周先生自述，一周前自己煮了鯽魚湯，因為覺得魚刺較小，便沒有吐出來，囫圇吞了下去，過了幾天覺得排便時疼痛，這才進了醫院。

經過兩個多小時的內鏡手術，醫生從周先生體內取出了大大小小上百根魚刺。「一般單個的異物，或者在上消化道比如說食管、胃等處的異物比較多，在直腸而且數量這麼大的，還是第一次遇到。」四川大學華西醫院消化內科內鏡中心主治醫師黃志寅介紹說。

老人直腸紮上百根魚刺

竟是喝了鯽魚湯沒吐刺

一周前，獨居的周先生給自己煮了鯽魚湯，看到魚比較小，心想魚刺應該也比較小，應該比較好消化，便沒有將魚刺吐出，直接和著魚肉吞進了肚子。

不料，過了幾天，周先生覺得排便時肚子和肛門有些痛，並且越來越嚴重，這才讓兒子回來將自己送到當地醫院。

「拍了片發現，患者的直腸里有很多高密度異物，考慮到他說的吃了魚，懷疑是魚刺。」黃志寅說，因為當地醫院沒有處理能力，便轉診到了華西醫院急診科，先看了拍片結果，黃志寅和同事使用內鏡探查，這一看嚇了一大跳，周先生的直腸壁上竟然扎滿了大大小小的魚刺，粗略估計有數百根。

「他說吃的時候食道有剮蹭感，但是後來很快就不痛了，自己就沒在意。」黃在寅說，因為魚刺太多，扎進了直腸壁，排便的時候肛門括約肌收縮，魚刺扎得更深，患者排便困難，也疼痛難忍。

內鏡下一根根取

兩醫生輪流取出上百根魚刺

下午5點多，為患者實施麻醉後，黃志寅開始在內鏡下用活檢鉗等工具，從病人肛門取出扎在體內的魚刺，混合著糞便，加上受傷時間較長，直腸壁嚴重水腫、糜爛，炎症情況嚴重，極大地增加了手術難度。連續操作一個多小時後，另一位醫生吳春成繼續取，兩個多小時，從患者體內取出了100多根魚刺。「正常情況下，我們在一個內鏡手術取異物最多20分鐘，這個的數量太多了。」黃志寅說。

「因為魚刺直腸腫得很厲害，不可能一次性取完，我們把大部分魚刺取出後，希望剩下的較小的少量魚刺可以隨著排便排出，讓患者休息一周左右時間，再來複診。」黃志寅說，同時也是考慮到較長時間的麻醉，容易發生危險。

魚刺卡住別信偏方

趕緊就醫才是正確方式

「一般來說，消化道異物容易在食道卡住，這裡有3個狹窄處，而胃部的胃竇也容易卡住異物。」黃志寅說，相當一部分的異物可能會隨著消化系統排泄排出，卡在直腸的如此多數量的異物，自己從醫8年，還是第一次遇到。

尖銳的異物在消化道內，容易發生劃傷黏膜，產生糜爛、水腫，嚴重的造成穿孔，或是扎到重要血管和重要臟器組織，可能導致致死性出血，這就非常危險了。「95％的消化道異物可以通過內鏡取出，但穿透位置比較特殊的，就可能需要開放性手術了。」黃志寅說。

醫生提醒，在被魚刺等異物卡住消化道後，千萬不要使用吞飯糰、喝醋等偏方，試圖將異物帶下去，不當操作反而增加穿孔出血風險，加上消化道內有食物，會給後續治療增加難度。

在吃魚時，最好還是盡量剔除魚刺，特別是老人可能出現認知功能障礙，無法正確處理和判斷，家人應該多陪伴照料，適當提醒。

成都商報客戶端記者 於遵素

受訪者供圖

編輯 余孟祥

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