剖腹產橫切好還是豎切好呢?想要二胎的話應該怎麼選擇呢?
原標題:剖腹產橫切好還是豎切好呢?想要二胎的話應該怎麼選擇呢?
很多媽媽因為害怕恐怖的陣痛或者因為順產條件不足而選擇剖腹產,而剖腹產的媽媽肚子上都會留下一條長長的刀疤,但是有些刀疤是橫著的,有些是堅著的,當年貓爸就不明白二者的區別,所以今天貓爸就想跟大家談談這兩者的區別:
從字面上,這兩種切口最明顯的不同就是選擇不同切口方向,20世紀80年代前,多數醫院剖宮產採取縱切口的方式。之後引入腹壁橫切口的方式,逐漸在全國各醫院普及。因此,現在大多數醫院多採用橫切口剖宮產。
一、剖腹產橫切好還是豎切好呢?
這個問題的答案就是各有優劣:
1、橫切口的優點:
(1)由於切口位置低,癒合後可隱藏在內褲的下方,切口的橫弧線型正與皮膚紋理相符,看起來美觀,易受年輕媽媽的喜歡。
(2)橫切口手術後起、卧時牽拉較輕,因此,術後疼痛的程度較輕。
(3)對於腹壁厚、較為肥胖的產婦,橫切口比縱切口的術後病發率要低、傷口的癒合要比縱切口要好,發生脂肪液化的情況要少。
(4)手術時間短。
(5)切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內,因此傷口破裂的機會少。
(6)此處肌肉層較薄,出血較少。
2、橫切口的缺點
(1)手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術,所一般緊急情況下都是選擇豎切。
(2)胎頭的娩出由於傷口長度的影響,較縱切口要困難。
(3)切口各層粘連較重,再次手術開腹困難。
(4)切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
(5)從切皮到胎兒娩出的時間要長於堅切口。
(6)切口各層術後的粘連比縱切口要重,再次手術相對縱切口較難。
3、豎切口的優點:
(1)手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長,因此術前診斷有合併肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行縱切口剖宮產為宜。
(2) 取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少有取頭困難。
(3) 腹壁各層粘連較輕,適合於要二胎的產婦再次剖宮產。
(4)從切皮到胎兒娩出的時間要短於橫切口,尤其是適合於緊急情況,如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒時,多採用縱切口。
(5)腹壁組織發生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇縱切口較好。
4、豎切口的缺點
(1)縱切口術後張力較大,疼痛較重。
(2)傷口癒合不好者較橫切口者多,尤其是腹壁厚的產婦,可發生脂肪液化或感染的問題。
(3)腹壁疤痕明顯,不美觀,尤其是疤痕體質者。
專家建議:
若只要求生育1次、注重美觀或腹壁厚的孕婦可選擇橫切口,但希望生育多、有婦產科或外科合併症時選擇縱切口較為宜。緊急情況由「接生」醫生決定,一般選擇縱切口。
二、想要二胎的話選擇橫切好還是堅切好呢?
從醫學上看,對皮膚實行堅切口是最科學的。因為人體神經、血管的走向是縱向的,所以縱切口不僅能讓皮膚更好癒合,並且能爭取到更大空間取出胎兒,節省時間、操作簡單。一般來說縱切口的癒合也較快,通常1年半至2年時間就能徹底恢復,即使是疤痕體質的產婦,最多3年就可以再次懷孕,不會擔心子宮破裂等問題,因此,堅切對生二胎的媽媽是最好的!
三、剖腹產術後腹部切口的6大護理要點
1、剖腹產兩周內不可以盆浴,建議擦浴。
2、一定要避免弄濕腹部。
3、休息時最好採取側卧微屈體位,以減少腹壁張力。
4、若在夏季,天熱易出汗,在以後的數日內,都需要清潔傷口,注意有無局部紅腫壓痛的感染跡象。
5、若為疤痕體質的產婦,傷口癒合後會逐漸變粗,隆起於皮膚表面,發生疤痕增生,一般在術後第10天起傷口表面可塗以硅凝膠,有減輕疤痕增生的作用。
6、傷口結痂後,需等自然脫落,切記不可人為拉下痂皮。
貓爸說:
如果頭胎剖腹,那麼建議媽媽們最好不要在產後兩年內再次懷孕,因為隨著肚子的增大,很容易發生破裂的危險。
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