傷疤粘連的手法松解教學，膝關節術后角度訓練三大攔路虎

浩指導 健行者運動康復團隊 微信號 kangfuyijia

在膝關節術後的康復過程中，角度訓練是叉友們非常關注的問題。

但是大部分叉友不得其法，飽受折磨。在線下康復的同時，把最新總結的方法分享出來。希望可以幫助到更多的叉友。

膝關節術后角度訓練的三大攔路虎分別是：關節（軟組織）腫脹／髕骨粘連／傷疤粘連。

之所以把傷疤粘連放在第一個去講解，是因為它是常常被大家忽視的那一個，同時它又是非常非常重要的。

無論是關節腫脹的消除，還是髕骨粘連的鬆動，都離不開傷疤的手法松解。沒錯，就是這麼重要。

這節課是讓我在總結的時候會嗨起來課程，是因為它的效果非常非常的好，迫不及待的想分享給大家。

以更好的幫助大家康復。

最近做了很多遠程指導，發現大部分叉友對於傷疤的松解重視度非常差，在這裡重點講解一下。

之前也有拍過教學視頻，但是講的是康復師或者叉友的家人該如何幫助叉友松解傷疤，但是沒有詳細講叉友自己該如何操作。

而很多時候

一些康復師根本不聽叉友的建議，盲目的按照自己的方法去處理，甚至壓根不去處理傷疤，我也是醉了。

絕大部分叉友的家人是很難每天抽出大量時間幫助叉友松解肌肉的。而且即使有時家人有時間，但是我拍的教學乾貨視頻他們也沒有耐心學，免費的來的東西太廉價，誰知道有沒有效果呀。

我不得不通過視頻指導的形式指導叉友，一點一點的教，教會動作只是開始，重點是逼著他們推傷疤推傷疤推傷疤，帶節奏帶節奏帶節奏。

然後讓她們看到效果，然後再交代一下消腫，鬆動髕骨，微笑角度訓練法，這時候我就可以送了一口氣了，因為他接下來的角度訓練會變的輕鬆很多了。

我把視頻教學的過程做了總結，下面的就開始分享這些乾貨內容。

首先我們來看一下傷疤粘連的危害：

在講危害之前，我們先來普及一個知識點：

我們的膝關節在進行彎曲時，皮膚與肌肉，肌肉與肌肉，肌肉與骨膜之間是滑動的。

1.主動被動角度相差過大？

2.關節靈活性特別叉？

3.每次進角度都非常疼痛？

4.進完角度後關節發熱發燙腫脹加重？

5.活動很久角度才能慢慢下去一些？

是因為傷疤粘連！

在膝關節術後，特別是術後早期，最主要的粘連就來自於刀口／傷疤的粘連，這種粘連會直接影響到膝關節的彎曲角度。

而且，這種粘連的存在，很容易導致角度訓練後的關節腫脹，而關節的腫脹是角度訓練攔路虎幾大巨頭之一。

具體為啥會腫脹呢？

大家想一想哈，

大家在進行角度訓練時，是不是經常是感覺傷疤或者傷疤周邊疼痛呢？

當傷疤存在粘連的時候，粘連的部位以及它的周邊組織都無法實現相互之間的滑動，而下角度的過程又必須要求他們之間滑動。那就回刺激到這個位置，帶來疼痛。

疼痛即意味著損傷

疼痛小，損傷小，人體的自我修復系統就可以輕鬆搞定，

疼痛大，損傷大，自己搞定不了，這時候人體自我防禦系統就開始工作了，它想告訴你不能在這麼這麼折騰了，可是它不會說話呀，那麼他久會通過讓你關節腫脹，讓你疼的方式來威脅你。這時候，我們就要接受身體系統反饋給我們的信息，不能再這個刺激下去了。不能像青春期的孩子一樣叛逆。

我們應該利用正確的方式來處理這個問題！

在講具體的方法之前，我們先來看一下什麼情況叫做傷疤粘連

我們再來看一下具體該如何去判斷是否存在粘連

1. 用拇指的指腹位置，按住傷疤旁邊的肌肉，然後往傷疤的方向推動。

2. 按照同樣的方法，從傷疤「米」字形的方向，往傷疤的方向推動。

如果發現在向前推動的過程中，傷疤也是跟著移動的，這就意味著傷疤在這個方向上基本沒什麼粘連

如果在向前推動過程中，傷疤停在原處不動，並會形成一個凹陷。這就意味著該方向上存在粘連。

具體方法請看教學視頻：

下面我們來講解具體的操作方法：

關於具體的方法，我錄製了三段教學視頻：

分別是：

手法松解傷疤粘連教學系列1——家人輔助版

手法松解傷疤粘連教學系列3——視頻指導版

大家都需要好好學習，這樣會對傷疤的松解有一個更全面的認知。

之所以把家人輔助版放在第一位，原因如下：

我們再強調一下手法松解傷疤的注意事項：

1.關於手法操作

2.關於是否有效的判斷

3.關於松解力度

4.關於松解時間

5.關於松解後出現關節腫脹／發熱／發燙

1. 關於手法操作：

用拇指的指腹的位置按住傷疤周邊肌肉，向下按住的同時向傷疤的方向推動。

推動至最大，可以保持1到5秒鐘。（也可以保持更長時間）

如果傷疤癒合良好

可以在推至最大處時，用拇指震顫，增強效果。

然後緩慢的回來，繼續第二次。

可以呈米字型從各個方向進行推動，

每個方向5~15次為一組。

總時間：10——30分鐘，可配合著握推／筋膜鏈／髕骨鬆動的手法操作

2. 關於是否有效的判斷：

推動2到3分鐘後，就可以肉眼看到粘連傷疤的活動幅度變大

如果沒有，需要再次認真的學習此次課程。

可以參考《手法松解傷疤粘連教學系列3——視頻指導版》裡面的效果對比。

3. 關於松解力度：

術後時間短，關節周邊腫脹浮腫明顯，手法要輕柔一些

術後時間長，關節周邊僵硬嚴重的，手法可以重一些

都要有微疼的感覺，但是可以談笑風生，切不可出現呲牙咧嘴的表情。

強調一點：適合的力度是最好的，絕不是手法越重越好。（沒錯，這句話就是說給叉友的家人聽的）

4. 關於松解時間：

這個沒有具體的規定的。可以10到30分鐘一組。每天1到兩組。

術後時間短的叉友，可以推的時間短一些，次數少一些。

術後時間長的叉友，可以推的時間長一些，次數多一些。

強調一點：適合的時間是最好的，絕不是時間越長越好。

關於時間的合適問題，參考下面一個問題的講解。

5. 關於松解後出現關節腫脹／發熱／發燙

1. 盡量避免出現松解傷疤後出現關節發熱發燙的現象。如果出現可利用冰水混合物冰敷10到15分鐘。

2. 一般情況下，剛開始松解的時候，由於把握不好力度和時間，會出現關節腫脹發熱發燙的現象。這是正常的，所以第一次松解完傷疤後，無論關節是否出現發熱的現象，都利用冰水混合物冰敷10到15分鐘。

3. 根據自我感受，在之後的傷疤松解過程中，逐步調整力度與時間，逐步可以做到擁有良好的松解效果的基礎上，關節溫度變化很小。

4. 一般情況下，傷疤松解配合著其他松解肌肉的手法一起操作，松解後，可立即進入到角度訓練環節（先不冰敷）。循序漸進的角度訓練後，如果關節發熱發燙，可冰敷10到15分鐘。

5. 我們最終要達到的境界是：松解傷疤，松解肌肉，角度訓練三關闖過後，關節溫度變化很小。大家切記切記。

配合著下面的手法處理，你的角度進步會變的更加容易：

膝關節術後伸直訓練教學系列1——股四頭肌等長收縮訓練

膝關節術後伸直訓練教學系列2——腘繩肌等長收縮訓練

膝關節術後伸直訓練教學系列3——卧姿藉助沙袋保持壓直訓練

膝關節術後伸直訓練教學系列4——俯卧位床邊垂腿保持伸直訓

膝關節術後伸直訓練教學系列5——康復師_家人輔助下的伸直

膝關節術後伸直訓練教學系列6——藉助泡沫軸的抗阻伸膝訓練

膝關節術後伸直訓練教學系列7——單腿站立彎曲綳直訓練

膝關節術後伸直訓練教學系列8——藉助彈力帶的彎曲綳直訓練

最後，

大家可以學習一下

祝所有叉友都可以實現更好更快的康復！

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