男子「舉而不強」，濕熱是罪魁！這時候千萬別補腎

本文理論依據：《中醫男科學》、《中醫內科學》、《中醫實用內科學》

列位看官，今天我們說的話題，關乎男性。用四個字概括，這就是「舉而不強」。

舉而不強——這是隱晦、略顯文雅的說法。各種含義，看官心知肚明。

最近一段時間，本訂閱號接連刊發了幾篇關於男性生殖障礙的文章，著重批駁了當下動輒補腎的濫調，在廣大網友中引起了不小反響，起到了一定的正本清源的作用。今天，我們說的也是與此相關。

話說男性的生殖功能障礙（陽痿為主），除了和之前提到的心脾兩虛、肝鬱氣滯有關外，還有一重因素，不可忽視。這就是濕熱下注。這一重因素，如果用時下補腎益陽的方法，實在是火上澆油。臨床上，有很多看官、患者吃過這方面的大虧，上過大當，令人心痛。

關於濕熱下注所致的陽痿，其實古人早就重視過。君不見《類證治裁》裡面講過：「亦有濕熱下注，宗筋弛縱而致陽痿者」。

這怎麼理解呢？首先說，這類患者在陽痿的同時，往往有小便短赤、肢體尤其是下肢酸困沉重乏力，舌苔黃而膩，脈象滑數或者沉滑，並且伴發陰囊潮濕的幾率很高。生活中，常出現口中異味大、腹脹、食慾不佳的現象。總體給人的感覺，就是一股濕熱之氣。濕熱下注，宗筋在潮濕悶熱的環境下，難免出現功能上的障礙，於是「宗筋廢弛」，形成陽痿。

其實，這樣的病因病機，古來醫家認為並不多見。比如《景岳全書·陽痿》裡面就明確指出：「火衰者十居七八，火盛者僅有之耳」。不過，那是在古代。在當代，隨著生活環境、飲食習慣的變化，人們的體質和疾病譜都發生了改變。可以說，這種濕熱下注引發的陽痿，是越來越多見了。平時嗜好酒肉、辛辣、肥甘厚味、疏於運動，啤酒烤串不離口的人，最容易出現此類問題。

由於此類患者屬於實熱證，因此是萬萬補陽不得的。誰在這個時候濫用滋補腎陽的方法，誰就是在拿身體開玩笑，對人對己極不負責。

那麼，這個時候，我們到底該怎麼辦呢？當然是清利濕熱了。在這裡，我們為您展示一張祖國傳統醫學的經典方劑。它對於調節此類問題是有功效的。組方如下——

龍膽草6克，黃芩9克，梔子9克，澤瀉12克，木通6克，車前子9克，當歸3克，生地黃9克，柴胡6克，甘草6克。水煎服。此等用法用量，我們參考自《全國中醫藥行業高等教育「十三五」規劃教材·方劑學》。

如果看官最近經常關注我們訂閱號推送的內容，應該熟知此方了。它其實就是源於《醫方集解》里的龍膽瀉肝湯。這張方劑，是中醫學裡面清利濕熱的代表方劑，在中醫方劑之林裡面佔有十分重要的位置，很有代表性。

它是如何清利濕熱的呢？我們來簡單說說其中的精義。

這裡面，君葯是龍膽草。它大苦大寒，既能泄火，還能清濕熱，一箭雙鵰。輔佐龍膽草的，是黃芩和梔子。它們倆配合，可以清熱、燥濕，幫助龍膽草發揮作用。

中醫治病，歷來講究導邪外出，從來不趕盡殺絕（這是東方文明和西方殺伐文明的最大區別）。所以對濕熱之邪，我們要把它們導除去。怎麼導？用小便。所以這裡面就有澤瀉、木通、車前子三味滲濕清熱利尿的藥物。

濕熱，容易灼傷陰津。而且方才又是苦寒，又是利水，難免會進一步傷害陰津。那怎麼辦？這裡用當歸和生地來滋養陰血。這就是驅邪與扶正相結合。

最後，再用柴胡疏肝，防止方才那麼多苦寒之葯直折肝氣，又蘊含著「火郁發之」的精髓理念，可謂畫龍點睛。

就這樣，熱得解，濕得利，濕熱之邪一去，宗筋得養，則諸症自平。

看官須知，我們介紹方劑，絕不是為了讓您使用方劑。因為方劑的應用，必須經過四診合參、嚴格辯證，要在中醫師辯證指導下應用。我們的目的，在於帶您認識、領會真正的中醫調治疾病心法，感受古老傳統醫學的魅力。更重要的是，了解疾病的來龍去脈。正如這濕熱下注所致的陽痿，補腎是要千萬謹慎的。

好了。文說到這裡，即將告一段落。您意下如何？請在評論區暢所欲言。

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