JCO：效果驚人！長達近7年的研究表明，每周吃2次堅果，可使晚期腸癌患者生存率提高57%｜臨床大發現

提到好吃又不傷身的網紅零食，堅果可算是業界的No.1。無論過節全家團聚，還是無聊在家追劇，堅果都是每一個吃貨的不二之選。

可誰曾想到，它不僅能在你飢腸轆轆的時候補充能量，同時還能使你在生病的時候滿血復活。

就在上周，耶魯癌症中心的研究人員開展了一項大型臨床研究發現，吃堅果對結腸癌患者好處多多！對於每周至少吃2次，每次約28g堅果的Ⅲ期結腸癌患者來說，在6.5年的隨訪期內，無病生存率提高了42%，總體生存率提高了57%。研究成果發表在《臨床腫瘤學雜誌》中[1]。

本文的第一作者，Temidayo Fadelu醫學博士表示，改變飲食會對結腸癌患者有益，由於擔心堅果脂肪含量較高，很多患者可能不會選擇食用堅果，但有趣的是，我們的研究發現，定期食用堅果的患者反而較瘦。

Temidayo Fadelu醫學博士

關於堅果的神奇功效，去年11月份我們就有報道：（心血管頂級期刊：吃堅果，活得長！21萬人20年隨訪研究證實，每周吃五次堅果可降低冠心病風險丨臨床大發現），在降低冠心病風險的同時，它還能顯著降低2型糖尿病和代謝綜合症的風險[2]。然而，這樣一個具有天然藥性的食物是如何與結腸癌患者聯繫起來的呢？

研究人員查閱以往文獻發現，能量過剩（如2型糖尿病、肥胖等）、高糖飲食與結腸癌患者複發風險增加有關[3]，而堅果的攝入卻能降低2型糖尿病和代謝綜合征的風險[4]。於是他們猜測，堅果可能會對結腸癌患者有益。

為驗證這一想法是否成立，他們在1999年4月至2001年5月開展了一項大型前瞻性臨床試驗，並使用食物頻率問卷（food frequency questionnaire，FFQ）記錄了826例結腸癌患者術後、術後4個月（輔助治療開始）和14個月（輔助治療後6個月）的飲食和生活習慣。

同時，在輔助治療後6個月，使用聚合酶鏈反應（PCR）和焦磷酸測序檢測KRAS、BRAF、PIK3CA和TP53突變，微衛星不穩定性和PTGS2的表達來評估腫瘤的複發。

在中位時間為6.5年隨訪並控制了其他可能的混雜因素（西方飲食模式、吸煙和飲酒）後，研究人員發現，堅果攝入增加與結腸癌複發和死亡率顯著減少有關，與未食用堅果的結腸癌患者相比，每周食用兩份或兩份以上（28g/份）堅果的患者，其無病生存期提高了42％，總生存期提高了57％。

堅果和花生的攝入與結腸癌患者複發和死亡的關係

進一步研究發現，食用堅果後，患者攝入的總熱量更大，但其BMI並不高。雖然堅果攝入增加與患者無病生存期和總生存期增加有關，但花生和花生醬的攝入與患者無病生存期和總生存期卻無相關性。

因此，對於接受輔助化療的Ⅲ期結腸癌患者來說，食用杏仁、核桃、榛子、腰果和山核桃等堅果可降低癌症複發和全因死亡率，花生屬於豆科植物，因而與患者臨床臨床結局的改善無關。

堅果為什麼會改善結腸癌患者的生存時間呢？

研究人員指出，堅果中富含的不飽和脂肪酸，優質蛋白、纖維、維生素、礦物質、植物化學物質和其他生物活性物質，可能會具有潛在的抗癌、抗炎和抗氧化的特性，因而攝入堅果可能會對大多數慢性疾病的患者具有益處[5]。同時，鑒於高糖飲食與結腸癌患者複發風險增加有關，食用堅果可能通過減少碳水化合物等來滿足飢餓感而發揮積極的作用。

然而，本研究也存在一定的局限性，如統計堅果的攝入採用患者主訴的形式，而且患者的牙周疾病可能會對攝食堅果及研究結果產生影響，既往研究顯示，牙周病與實體腫瘤的高發病率有關，同時相關性的研究並不能作為因果關係的驗證，但研究結果進一步支持了飲食對結腸癌患者預後的影響。

Fadelu博士指出，飲食和生活方式的改善對結腸癌患者的生存有著重要意義，如果你喜歡吃堅果，那就盡情地享受，如果你不喜歡吃，也可以採取其他有益的方法，如減肥，定期鍛煉並避免高碳水化合物飲食。

參考文獻：

[1]. Fadelu, T., et al., Nut Consumption and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer: Results From CALGB 89803 (Alliance). J Clin Oncol, 2018: p. JCO2017755413.

[2]. O"Neil, C.E., V.R. Fulgoni and T.A. Nicklas, Tree Nut consumption is associated with better adiposity measures and cardiovascular and metabolic syndrome health risk factors in U.S. Adults: NHANES 2005-2010. Nutr J, 2015. 14: p. 64.

[3]. Fuchs, M.A., et al., Sugar-sweetened beverage intake and cancer recurrence and survival in CALGB 89803 (Alliance). PLoS One, 2014. 9(6): p. e99816.

[4]. Ros, E., Health benefits of nut consumption. Nutrients, 2010. 2(7): p. 652-82.

[5]. Gonzalez, C.A. and J. Salas-Salvado, The potential of nuts in the prevention of cancer. Br J Nutr, 2006. 96 Suppl 2: p. S87-94.

奇點：30萬極客醫生熱愛的醫療科技媒體

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！