電動牙刷比傳統牙刷好？長期用漱口水有問題？護牙歪理真多，看看

一直使用漱口水有利於口腔健康嗎？含花椒水能緩解牙疼嗎？電動牙刷比傳統牙刷「好使」嗎？牙線真的會使牙縫變大嗎？

齲齒是怎麼形成的，又該怎樣預防和治療？怎樣在日常生活中護理口腔健康呢？

都說「牙疼不是病，疼起來真要命。」口腔健康與每個人的日常生活息息相關，甚至會影響到人們的身體健康、生活質量。面對牙齒，大家一定也有一肚子的疑問。

帶著以上這些問題，北京晚報記者採訪了北京大學口腔醫院張然醫師及北京市營養源研究所的專家。

它們都是齲齒「黑手」

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。專家指出，齲病的形成有四個因素，分別是細菌、食物、時間和宿主。

首先是細菌。口腔中本身就存在數百種細菌，在健康的情況下，它們處於平衡的狀態。

「刷完牙過一陣兒，就會感覺到牙面沒有那麼光滑了，有一層軟垢，這就是牙菌斑。它是細菌群在牙面上的定居，漱口是不能除去的，只能靠刷牙等機械方式去除。」

專家介紹，細菌可以使糖類食物分解成酸，酸使牙體硬組織脫礦。一般情況下，脫礦的同時牙也會發生再礦化，當脫礦大於再礦化時，就會發展成齲齒。

第二個因素是具有適宜的食物。小時候家長可能會經常跟我們說，吃糖會長蟲牙。其實黏稠度大、附著性強的食物在牙面上滯留的時間更長，致齲性也更強，比如山楂卷、餅乾、漢堡等。此外，酸性食物會直接導致牙脫礦，所以愛喝可樂或喜歡吃酸性食物的人應當注意。

而富含維生素、礦物質的食物或是粗纖維的「粗糧」，如紅薯、玉米、青菜等，卻有利於牙菌斑的清潔、牙體硬組織的再礦化，從而有助於抵抗齲病。

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第三個因素是時間。「如果一定要吃甜食，您是會選擇一次性吃完還是隔一段時間吃一點？」專家提醒，想要牙健康，建議您選擇前者，如果一直不停地吃，會使口腔長期處於酸性環境，牙長期「浸泡」在其中，患齲的概率就高很多。

第四個因素是宿主。並非所有的人和所有的牙對齲病的易感性都是相同的。牙本身的結構、口腔唾液的分泌、自身的免疫能力和遺傳等因素，都會對齲病的發生產生影響。

比如，自身唾液的Ph值偏高，對齲病的易感性就會降低；而如果家庭成員的牙普遍先天性不好，個人的患齲概率也相對較高。還有一些人小時候生活在高氟地區，形成氟斑牙，輕度的氟斑牙患齲率是較低的，而有些人因為兒時服用四環素形成四環素牙，這類牙的抗齲能力就較弱。

如何為孩子預防齲齒？

大約在6歲時，大部分人都會萌出一顆磨牙，這顆磨牙不替換任何乳牙，承擔了大部分咬合和咀嚼功能，也是陪伴我們時間最久的恆牙。當這顆牙完全萌出到咬合平面時，建議進行窩溝封閉，這可在一定程度上預防窩溝齲。有文獻表明即使窩溝封閉材料發生了磨損和脫落，做過窩溝封閉的牙患齲率依然較低。

但由於兒童營養狀況不同，個體發育不同，做的時間也有差異，可以通過牙醫的檢查來判斷。「這兩種預防措施都操作簡單、花銷不大。」需要注意的是，當嬰兒長出第一顆牙齒的時候，就已經不是無菌狀態了，這個時候就應該給孩子刷牙，但記得使用兒童專用的可吞咽牙膏。

有了齲齒，怎麼治療？

專家介紹，單純齲齒把齲壞部分去除乾淨，補上材料即可。現在大多用樹脂材料，顏色和自己的牙色較為類似。「補牙後需要定期複查，成年人半年1次，幼兒3個月1次，3年之後最好更換材料。」

不及時治療，會慢慢出現牙疼癥狀，如果疼痛是一過性的，接觸刺激物後只疼一會兒，那麼通過補牙可能會有好轉。但如果是持續性的疼痛就可能發展成牙髓炎了，需要去醫院做特殊處理。

不建議長期用漱口水清潔口腔

許多注重口腔衛生的人喜歡使用漱口水，但需要提醒大家的是，連續使用不要超過一個月。長期使用漱口水會抑制口腔中某些特定的菌群，造成口腔菌群的失衡，引起白色念珠菌感染等臨床疾病。

此外，漱口水不可代替刷牙，除了口腔短期內有炎症或剛接受了小手術等情況，否則不建議將其作為日常清潔保健使用。

含氟牙膏並不適合所有人

我們用的牙膏中也有很多含有氟，都可以促進牙齒的再礦化，但含氟牙膏並不適合所有人，像尚不會吐水的小孩以及氟斑牙患者，都不推薦使用含氟牙膏。

含花椒和酒治牙疼不靠譜

「牙疼不是病，疼起來真要命。」我們從小都聽說過很多治療牙痛的偏方，比如很多人會含花椒、酒、冰水等暫時緩解牙疼，還有人不想看牙醫會選擇吃藥。這些真的管用嗎？

「這些都不是特別見效的方法，包括藥物在內都只能起到暫時緩解疼痛的作用，如果想要徹底根治，最好還是儘快到醫院的口腔門診或急診進行處理。」

當細菌破壞並穿過了牙體硬組織進入髓腔，引起發炎、疼痛等癥狀，就需要進行根管治療。根管治療適用於多種引起牙髓炎或牙髓壞死等不能保留活髓的情況。目的就是把牙髓里的感染物質清除乾淨，同時充填特殊的充填材料有效的阻止細菌再侵入，根管治療至少需要2次到3次。

根管治療後牙齒會變脆弱嗎？會！

牙髓是牙體營養非常重要的來源，當我們去除掉牙髓後，牙體組織肯定會比正常的牙脆一點。所以，根管治療後，應盡量避免咬硬物，定期複查，儘早做冠修復，俗稱牙套，避免細菌再次侵入。

牙髓炎症嚴重惡化要拔牙

而如果牙髓炎症沒有得到有效控制，炎症會隨著根管擴散到根尖周甚至牙槽骨、頜骨內，引起根尖周炎，或牙周組織的炎症。經過專業醫生的判斷實在無法治療後，只能拔牙。如果醫生建議拔牙，還是要拔掉，長期的炎症刺激可導致牙槽骨進一步吸收，不利於後期修復。

拔完牙後需要及時種牙和鑲牙

現在常見的假牙有活動義齒和固定義齒，活動義齒是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支持，依靠義齒的固位體和基托來固位，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽嵴、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。

固定義齒是靠黏結劑或固定裝置與缺牙兩側預備好的基牙或者種植體連在一起，從而恢復缺失牙的解剖形態與生理功能。由於這種修復體患者不能自行取戴，簡稱為固定義齒。

但這兩種缺牙修復方式多少都會破壞鄰牙。如果想不破壞鄰牙，經濟條件又允許的話，缺牙後的修復還是首先推薦種植牙。

提醒！

1、如何正確刷牙？

口腔疾病的預防也要從日常生活做起。刷牙是我們每天都要進行的一個活動，也是清潔牙齒的重要步驟，該怎麼刷牙才能有效保護牙齒呢？

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專家為大家介紹了由美國牙科協會推薦的一種有效去除齦緣附近及齦溝內菌斑的方法——巴氏刷牙法。

「其精髓在於要求我們每個牙都不要遺漏；牙齒的頰面和舌面要垂直的刷，不要橫著刷；咬合面可以拉鋸式刷，前面牙內側要立起來刷，這裡比較容易形成牙石。」

「建議一日三餐後均刷牙，每完整的刷一次牙應達到3分鐘時間，三個月更換一次牙刷。尚不會獨立寫字的孩子建議由家長幫忙刷。」有人會認為飯後刷牙會影響唾液的分泌，專家表示，其實並不存在這種情況，不用擔心。

2、如何選擇刷牙工具？

面對市面上銷售的手動牙刷、電動牙刷等各類刷牙工具，究竟該如何挑選呢？

專家表示，雖然現在除了傳統牙刷，電動牙刷也非常流行，但還是建議已經掌握正確刷牙方式的人選擇使用傳統牙刷。

「推薦小頭軟毛的牙刷，可以清潔到更多牙面，如果條件允許，可以挑選稍微好點的牙刷，好的牙刷一般會使用較好的刷毛，而牙膏並沒有必要買貴的。」

「牙膏的主要成分就是摩擦劑，其作用是幫助我們清潔牙面上的菌斑和食物殘渣。」對於牙膏的選擇，除了自己喜歡的口味之外，健康成人盡量選擇含氟牙膏，特殊人群如生活在高氟地區、本身就有氟牙症的人群可以選擇無氟或低氟牙膏，小孩在不會獨立吐水之前建議選擇無氟牙膏或者特殊標明「含的是安全的可吞咽氟」的牙膏。

同時，不要總是使用同一種牙膏，這和我們之前提到的不要一直使用漱口水相似，一直使用同一種牙膏也可能會引起口腔內菌群的失調。如果牙本質敏感的人群也可以選擇脫敏牙膏，但脫敏牙膏不能長期使用，癥狀緩解後要更換普通牙膏。

3、牙線是必需品嗎？

牙是一個立方體，刷牙只能刷到牙的三面，頰面、舌面和咬合面，但是刷不到牙和牙的鄰接面，也就是牙縫，這個時候就需要牙線進行清潔。

一般建議先用牙線再刷牙，有的人擔心使用牙線會使牙縫變大，其實完全沒有必要，牙線也分不同型號，可以根據不同的牙間隙選擇不同粗細的牙線，如果牙縫非常大的人群可以選擇間隙刷。

現在市面上還有很多造型可愛，不同口味的兒童牙線，建議父母可以為孩子準備一些，並正確的指導孩子們使用。從小養成正確的口腔衛生保健意識，讓健康、自信的笑容陪伴我們一生。

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文字丨北京晚報記者 孫樂琪

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