牙痛是心肌梗死前兆？學會這幾招能救命

我國每年有260萬人死於心血管疾病，每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命，冠心病是人類的「第一殺手」。

如何識別冠心病的前期癥狀?如何進行急救?如何積極預防冠心病?聽濟南市中心醫院CCU病房主任王磊說道說道冠心病，你想要的答案在這裡就能找到!什麼是冠心病?

「心想事成」「稱心如意」「怦然心動」……與心有關的成語數不勝數，可見從古至今「心」的重要性。

王磊稱，對於一個人來說，心臟就像一個強而有力的泵，冠狀動脈就是為心臟提供氧氣和養料的輸送通道。冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。

但是冠心病的範圍可能更廣泛，還包括炎症、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。牙痛肩膀痛竟是心肌梗死的先兆

提到心肌梗死，很多人認為急性胸痛就是發病前兆。王磊稱，一些非典型部位劇烈疼痛也是心肌梗死的前兆，例如出現與運動有關的劇烈，頭痛、牙痛、腿痛、肩膀疼痛等。心肌梗死是冠心病的危急癥候，非常兇險!

「老人心肌梗死發作時，並沒有感到胸口劇痛，只有牙齒、肩膀劇烈疼痛，來醫院看牙科，結果轉到心內科!幸虧看病及時，要不然就耽誤了。」市民張先生介紹說，王磊當時告訴他，老人牙齒、肩膀疼痛是心肌梗死前兆，必須住院對症治療。

心絞痛與心肌梗死怎麼區分?在此科普一下，心絞痛發作時胸痛，常為壓迫性、胸悶或燒灼感，疼痛可延伸至頸部及手臂。王磊稱，心絞痛一般胸痛3至5分鐘，超過15分鐘，市民就要留神了，極有可能是急性心肌梗死，除了胸痛，可能還會伴隨發汗、牙疼，甚至有瀕危死亡的感覺。如何急救?咱們來學幾招

敲黑板!劃重點!

大家仔細學，說不定哪天就能救人一命!

「對於突發性心肌梗死或猝死患者來說，時間就是生命!時間就是心肌!」王磊稱，如果身邊有人突發性心肌梗死，應趕快撥打120急救電話!

在救護車來之前，你還能做些什麼?應讓病人絕對卧床休息，一定不要再起身活動，以免加重病情。可以幫助患者松解領口，室內保持安靜和空氣流通，有條件可立即吸氧。

這時候能不能吃速效救心丸?

得根據情況來定!

很多市民家中常備硝酸甘油片、速效救心丸，王磊不建議服藥，因為兩種藥物有降壓的效果，在無法判斷患者是否高血壓的情況下，服用硝酸甘油片或速效救心丸，會讓患者血壓降低，可能導致休克、昏迷，甚至死亡，「如果家裡有血壓計，確定患者高血壓後可以服藥。服用一片後，一般3-5分鐘可緩解，如不緩解，可反覆服用2-3次。」

如果患者發生休克，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。患者煩躁不安時，可服用安定等鎮靜止痛藥，暫不給吃食物，少飲水，要保暖。如果病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，等待救護人員的到來，轉送到醫院救治。

出院了，就可以高枕無憂了嗎?

不對!葯不能停!

冠心病就是發生在心臟的「交通堵塞」，且是一個不斷進展的過程，現在暢通的血管可能有再次堵塞的可能!王磊稱，動脈粥樣硬化是一種全身性病變，治療了心臟一處血管，並不意味著全身其他血管不會出問題。

據統計，發生過心肌梗死的患者，再次發生心梗、中風的危險會比沒有發生過心梗的人高3-5倍。「冠心病治療出院後仍存在長期高複發風險，一定不能疏忽大意!我們長期隨訪發現，急性冠脈綜合征患者有2/3以上死於出院後。」王磊稱，患者及家屬一定要留神。

王磊介紹，冠心病是終身性疾病，患者應該堅持藥物治療並隨身攜帶，同時最好了解下自己需要吃的所有藥物，而且在每天的同一時間服藥，如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓補上。

因為老年人多發冠心病，王磊建議老人隨身攜帶老人卡，卡上註明自己有什麼病史，服用什麼葯，並附上兒女電話，以備不時之需。什麼人容易多發冠心病?

抽煙的人

研究證實，每天吸煙20支以上可使冠心病風險增加2至3倍

血脂高的人

常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病

高血壓或糖尿病人

高血壓病患者患本病者是血壓正常者的4倍

有冠心病家族史的人

中老年人

冠心病多見於40歲以上的中老年人，49歲以後進展較快，心肌梗死與冠心病的猝死發病與年齡成正比。

年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經後的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大於男性

除此之外，王磊稱，近年來，臨床發現冠心病發病人群越來越年輕，壓力大的人、腦力勞動者大於體力勞動者，經常有緊迫感的工作較易患冠心病，「另外再提醒一下，咱們泉城市民很多喜歡冬泳，冬泳對老年人來說不適合，風險很大!」

如果有以下情況就要多留神!

1、勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛，持續3—5分鐘。

2、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者

3、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者

4、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等

5、夜晚睡眠枕頭低感到胸悶憋氣，需高枕卧位方感舒適者。熟睡、或平卧時突然胸痛、呼吸困難，需立即坐起。

6、反覆出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。

王磊稱，這些都是冠心病的前兆，市民如有不適，需要就早就醫。

(王磊為市民講解冠心病知識 為市民義診)如何養護好冠脈這條「路」?

王磊稱，有幾類人多發冠心病，那些人就對應自身的情況，遠離危險因素，例如抽煙、肥胖等，還要控制三高，養成良好的生活習慣，「研究表明，吸煙沒有任何好處。有人說吸煙幾十年了，戒不戒煙無所謂，其實，任何時間戒煙都是有好處的。」

飲食上注意把握總原則——四低二高，即低鹽、低糖、低脂、低熱量，高維生素、高纖維素。控制每餐不要吃太飽，以少吃多餐為宜，要清淡易消化，同時注意營養均衡。

「不良情緒可誘發心絞痛，是健康之大忌!」王磊稱，冠心病患者更要注重心理健康，不要過度緊張、急躁，要保持樂觀、穩定的情緒，平時可拓展些養花、養魚等興趣愛好，要多與親友、病友、醫護人員等進行溝通。冠心病患者應該如何運動?

冠心病患者不能做劇烈運動，但適度運動對身體有益，王磊建議患者進行散步、慢跑、太極拳等運動，每周3-5次或隔日一次，每次30分鐘以上。

運動過程也是有技巧的，最好選在下午時段運動，進行5分鐘熱身，20分鐘運動，最後進行5分鐘恢復整理。

「運動要循序漸進，以不感覺疲勞為度，安全最高心率是170減去年齡。」王磊稱，患者開始運動方案前，需要諮詢醫生，身體評估沒問題再運動。

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