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幹細胞治療腦中風進展

腦中風是目前臨床上最為常見的且致殘率、致死率較高的腦血管疾病,在全球範圍內發病率均較高。我國是腦中風高發國家,北部及中部地區腦中風的發病率明顯高於南部及西部地區(圖1)[1]

圖1. 我國腦中風地區發病率(圖片來源Circulation. 2017. 135(8): 759-771)

腦中風患者往往遺留有一定程度的神經功能缺損,包括軀體功能障礙、語言障礙、吞咽障礙等。這些遺留癥狀嚴重影響患者生活質量,同時給社會及家庭帶來沉重負擔。由於腦中風後,腦細胞發生不可逆性死亡,常規治療方法的療效並不理想。近年來隨著幹細胞研究的深入,利用幹細胞來治療腦中風已經成為腦中風治療領域的熱點。同時,相關人員對幹細胞治療腦中風進行了大量研究,包括靜脈輸注幹細胞、局部注射幹細胞等(圖2)[2],且陸續已發表多篇幹細胞治療腦中風的臨床研究。

圖2. 幹細胞局部注射治療腦中風模式圖(圖片引自:Stem Cells Int. 2017. 2017: 3267352.)

Hyunsuk等人進行一項針對幹細胞治療腦中風臨床療效的系統分析,該研究中共納入了15項幹細胞治療腦中風的臨床研究(表1)。該系統分析對15項相關臨床研究的數據進行了meta分析後認為,接受幹細胞治療的腦中風患者在神經功能改善方面明顯優於對照組,圖2[3]

表1.目前已發表的幹細胞治療腦中風的臨床研究

圖2. 幹細胞治療腦中風提高患者神經功能森林圖

(圖片引自:Int J Stem Cells. 2014. 7(2): 63-9)

天津昂賽細胞基因工程有限公司首席科學家韓忠朝一直致力於幹細胞的基礎與臨床研究。並在大鼠腦卒中模型中,成功應用人臍帶間充質幹細胞移植進行了治療,研究證實人臍帶間充質幹細胞移植可促進卒中後大鼠神經功能的恢復,這可能與人臍帶間充質幹細胞促進缺血區腦組織血管生成有關[4]。

展望

多項臨床研究已證實幹細胞在治療腦中風尤其是促進中風後神經功能恢復方面具有明顯的臨床療效。隨著研究的深入,幹細胞治療腦中風分子機制的逐漸明晰,將為幹細胞臨床應用奠定堅實基礎。同時,隨著大規模有關幹細胞治療腦中風前瞻性隨機臨床對照研究結果的發表,幹細胞必將為腦中風治療帶來新的希望和曙光。

參考文獻

1.Wang W, Jiang B, Sun H, Ru X, Sun D, Wang L, Wang L, Jiang Y, Li Y, Wang Y, Chen Z, Wu S, Zhang Y, Wang D, Wang Y, Feigin VL. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480?687 Adults. Circulation 2017;135:759-771.

2.Reis C, Wilkinson M, Reis H, Akyol O, Gospodarev V, Araujo C, Chen S, Zhang JH. A Look into Stem Cell Therapy: Exploring the Options for Treatment of Ischemic Stroke. Stem Cells Int 2017;2017:3267352.

3.Jeong H, Yim HW, Cho YS, Kim YI, Jeong SN, Kim HB, Oh IH. Efficacy and safety of stem cell therapies for patients with stroke: a systematic review and single arm meta-analysis. Int J Stem Cells 2014;7:63-9.

4.Liao W, Xie J, Zhong J, Liu Y, Du L, Zhou B, Xu J, Liu P, Yang S, Wang J, Han Z, Han ZC. Therapeutic effect of human umbilical cord multipotent mesenchymal stromal cells in a rat model of stroke. Transplantation 2009;87:350-9.

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