顱骨鑽孔位點的歷史淵源

20世紀初期，Kronlein全面研究了腦膜中動脈出血血腫的病理解剖特點，並且描述了處理源自腦膜中血管的血腫的顱骨鑽孔位點（引在Guleke 1950)。

直到今天，在沒有CT和血管檢查設備，患者又臨近發生腦疝的危急時刻，Kronlein的方法依然值得推薦。1973年，Bushe提出了環鋸硬膜外、硬膜下血腫的不同的鑽孔位點。

圖 a Kronlein硬膜外出血腦疝發生時的緊急鑽孔探查點。在沒有CT或血管造影診斷的緊急情況下作為血腫定位方法使用。腦膜中動脈的額及頂支的鑽孔點分別位於前後垂直線與上水平線、German水平線垂直交點處。上水平線通過眶上緣並與German線平行。German線是通過眶下緣的水平線。前垂直線穿過顴弓中點，後垂直線穿過乳突的後緣。4條線共同確立了急診處理顳和頂部硬膜外血腫的鑽孔位置。額、枕和幕下血腫不能用此定位法。

b Bushe(1973)提出的硬膜下和硬膜外血腫的鑽孔位置。當無法用放射學檢查明確血腫的位置時，Bushe提出了改良的Kronlein定位法，在額部和枕部各增加了一個鑽孔。圖示增加的鑽孔點位置。

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