注意！有種白血病無癥狀不用治

白血病分類有很多種，有些類型的確需要馬上治療，但慢性淋巴細胞白血病是一種特殊的白血病類型，它相對比較溫和，多發於老年人，如果初期沒有任何的癥狀甚至不需要治療。

北京協和醫院血液內科主任周道斌介紹說，慢性淋巴細胞白血病病程比較長、早期比較隱匿，主要是血液上的不正常，沒什麼癥狀;往後再發展為淋巴結腫大，然後肝脾腫大;再往下發展血液衰竭，白細胞血小板和血紅蛋白都下降，隨著時間延長全身系統能夠表現出來。

現在隨著體檢的廣泛普及，以及檢查技術的快速發展，很多患者在沒出現癥狀前就已經查出患有慢性淋巴細胞白血病了，心理壓力大，急於治療。對此，周道斌主任認為很沒必要。

「慢性淋巴細胞白血病是個慢性疾病，早期無癥狀時不需要治療，有癥狀時去治療和早治療總的生存時間是一樣的。」周道斌主任表示患者開始治療的時間，主要取決於是否出現癥狀，而不是化驗報告中升高的淋巴細胞計數。

不過，周道斌主任強調，雖然早期無需治療，但要加強觀察，建議3~6個月做一次檢查。周道斌主任解釋，儘管慢性淋巴細胞白血病較其他白血病而言比較溫和，生存期相對比較長，但是病情進入加速發展期時，患者就會出現體重短時間內下降明顯、極度疲勞、發熱大於兩周、盜汗、淋巴結進行性腫大、脾臟急性性腫大或脾區疼痛、淋巴細胞兩個月內增加大於50%、貧血、血小板減少加重等等，此時就需要積極的治療。對預後很差的患者來說，不積極治療，生存的時間就很短。

「目前最好的治療方式是靶向藥物和化療的結合」。周道斌主任解釋說，以往是化療物為主，但化療什麼細胞都去殺，生存質量不會特別好;現在隨著生物技術進步，治療這種白血病有了靶向藥物，大大提高了患者生活質量，達到長期控制的效果。（楊麗萍）

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