新一輪改善醫療服務行動計划出爐，和你密切相關！

健康 03-12

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導語：預約診療、遠程醫療、檢查檢驗結果互認……未來兩年，河北醫療行業將有哪些大變化，我們一起來看看↓↓↓

近日，河北省衛生計生委、省中醫藥管理局結合河北省開展「雙創雙服」活動部署和要求，印發《河北省進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（2018-2020年）》的通知。要求在總結過去三年改善醫療服務行動經驗的基礎上，進一步鞏固改善醫療服務的有效舉措，將其固化為醫院工作制度。創新醫療服務模式，滿足多樣化需求。

落實醫院五項工作制度

推行切實有效舉措

在總結2015-2017年改善醫療服務行動計劃經驗成效的基礎上，自2018年起，醫療機構要建立預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志願者制度等五項工作制度，力爭實現各級各類醫療機構間的信息共享。

一、預約診療制度

三級醫院進一步提升預約診療服務比例，建立醫聯體內預約診療制度。三級醫院優先向醫聯體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源。擴展預約服務範圍。逐步完善預約服務，建立住院床位、日間手術、健康體檢和諮詢等預約制度，探索提供預約停車等延伸服務。

二、遠程醫療制度

醫療機構全部納入省、市、縣遠程醫療綜合管理與運營平台，建立和完善省市縣鄉四級遠程醫療服務體系，推進遠程醫療制度的建立和實施。將遠程醫療服務範圍擴大到基層醫療衛生機構，充分依託家庭簽約醫生，為簽約患者提供適宜的遠程用藥諮詢等服務。醫聯體牽頭醫院建立遠程醫療中心，向醫聯體內醫療機構提供遠程會診等服務。

三、臨床路徑管理制度

二級及以上醫療機構全部建立並實施臨床路徑管理制度，推進臨床路徑管理工作。加強臨床路徑信息化管理，實施醫聯體內一體化臨床路徑管理，明確醫聯體內各級醫療機構分工，為患者提供順暢轉診和連續診療服務。

四、檢查檢驗結果互認制度

加強醫學檢驗、醫學影像、病理等專業醫療質量控制，實現各地質量控制全覆蓋。開展醫聯體內、區域內和京津冀檢查檢驗結果互認。

五、醫務社工和志願者制度

在醫療機構設立醫務社工崗位，採用社會工作專業方法，開展治療、支持等個案，病友互助等小組活動，和社區義診、慢病管理等社區服務以及社會救助、公益慈善等工作，彌補醫療和護理不足，提高服務質量。有條件的三級醫院可以設立醫務社工部門，配備專職醫務社工，定崗定編，建立合理的職稱體系。開通患者服務呼叫中心，統籌協調解決患者相關需求。大力推行志願者服務。鼓勵醫務人員、醫學生、有愛心的社會人士等，經過培訓後為患者提供志願者服務。

十個方面創新醫療服務模式

滿足多樣化需求

2018—2020年改善醫療服務行動計劃重點在以下10個方面創新醫療服務，進一步提升人民群眾獲得感，多方協作，實現服務共贏。

以病人為中心，推廣多學科診療模式

設立多學科診療門診，為患者提供「一站式」診療服務。建立和完善單病種多學科病例討論和聯合查房制度。醫療機構將麻醉、醫學檢驗等專業技術人員納入多學科診療團隊，促進各專業協同協調發展，提升疾病綜合診療水平和患者醫療服務舒適性。

以危急重症為重點，創新急診急救服務

在地級市和縣區域內，符合條件的醫療機構建立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心，提高各相關專業救治能力。加強醫療機構內部各救治中心相關專業統籌協調，為患者提供醫療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。建立院前醫療急救機構與各救治中心網路，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重症醫療救治體系。有條件的地方可以探索建立陸地、空中立體救援模式。

以醫聯體為載體，提供連續醫療服務

醫聯體內實現電子健康檔案和電子病歷信息共享。重點加強醫聯體連續醫療服務各環節的醫療質量控制，推動基層醫療質量有效提升，保障醫療安全。醫聯體內建立並實施分級診療制度。

以日間服務為切入點，推進實現急慢分治

三級醫院完善工作制度和工作流程，推進日間手術開展，按照「成熟一個推廣一個」的思路，擴大日間手術病種範圍，逐年增加日間手術占擇期手術的比例，縮短患者住院和手術等待時間，提高醫療服務效率。積極爭取醫保政策支持，鼓勵有條件的醫院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、放療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務，提高床單元使用效率，惠及更多患者。

以「互聯網+」為手段，建設智慧醫院

醫療機構圍繞患者醫療服務需求，利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容，不斷優化醫療服務流程，提高診療效率。醫療機構加強以門診和住院電子病歷為核心的綜合信息系統建設，利用大數據信息技術為醫療質量控制、規範診療行為、評估合理用藥、優化服務流程、調配醫療資源等提供支撐。

以「一卡通」為目標，實現就診信息互聯互通

加強基於區域全民健康信息平台居民健康卡、醫保卡等應用，實現地級市區域內醫療機構就診「一卡通」，患者使用統一的就診卡可以在任一醫療機構就診。整合就診卡就診、結算、支付、查詢、挂號等功能，實現行政區域患者就診「一卡通」。

以社會新需求為導向延伸提供優質護理服務

確保實現二級以上醫院優質護理服務全院覆蓋，基層醫療衛生機構逐步開展優質護理服務。將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。

有條件的醫療機構可以為合作的養老機構內設醫療機構提供護理服務指導，提高醫養結合護理服務水平。有條件的基層醫療衛生機構，可以探索為患者提供上門護理、居家護理指導等服務。

以簽約服務為依託，拓展藥學服務新領域

二級以上醫院實現藥學服務全覆蓋，臨床藥師利用信息化手段，為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行審核，實現藥學服務下沉。臨床藥師通過現場指導或者遠程方式，指導基層醫療衛生機構醫務人員提高合理用藥水平。加強慢性病患者提供用藥指導。鼓勵中醫醫院為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務，充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務，縮短患者取葯等環節等候時間。

以人文服務為媒介，構建和諧醫患關係

建立醫務人員和窗口服務人員的服務用語和服務行為規範。落實「一室一患」診查制度，在關鍵區域和關鍵部門完善私密性保護設施。開展心血管疾病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協作，為患者同時提供診療服務和心理指導。

以後勤服務為突破，全面提升患者滿意度

不斷改善設施環境，構建標識清晰、布局合理的後勤環境。為患者提供安全、科學、豐富、健康的飲食，為患者提供乾淨、整潔的衛生環境。

有條件的醫療機構可以在公共區域為候診患者提供網路、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務，為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。

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