全國政協委員徐自強：讓健康「守門人」留在家門邊

（健康時報兩會記者 楊小明）「估算培養一個全科醫師國家要花費10萬元左右，但是畢業後卻不願意留在基層。」3月12日，在政協醫衛組的發言上，全國政協委員、湖南郴州市第一人民醫院急診科主任徐自強建議，提高基層醫務人員的待遇，讓健康「守門人」留在家門邊。

全科醫師被稱為健康「守門人」，近年來國家層面在培養全科醫師上採取了許多措施，例如實施農村訂單定向醫學生免費培養。徐自強委員算了一筆賬，國家定向培養的全科醫師在5年的大學學習中免費，在3年的規培中，每月增加1000元的生活津貼，估算培養一個全科醫師國家要花費10萬元左右。

「但是，由於部分畢業的全科醫師對自己的職業生涯趕到迷茫 ，畢業後不願意到基層醫療機構工作，想方設法更換崗位，甚至有的全科醫師學成以後寧願採取賠償違約金的辦法另外選擇就業崗位。」徐自強委員痛心地表示，每年國家花費了大量的財力投入全科醫師的培養，而下沉到基層醫師又不多，即使到了基層醫療機構，也不安心工作。這樣花大成本培養出來的全科醫師沒有達到健康「守門人」作用。

徐自強委員曾對所在的湖南省郴州市部分社區醫療機構的工作人員做了初步調查，結果是部分社區醫院目前沒有全科醫生，即使部分社區有全科醫生，但與國家初步的目標相差甚遠。有的醫務人員的工作年限比較短，選擇來到社區醫院時候只是作為一個職業的跳板。

「推進分級診療，主體是基層醫務人員，只有調動他們的積極性，分級診療才能落地生根。社區醫院沒有好的醫生隊伍和人才，分級診療怎麼實現呢？」徐自強委員建議，在待遇上全科醫師應該與綜合醫院同等級別的醫師相當；為全科醫師設置安置房，設立年津；在職稱晉陞上，探索一種適合於社區全科醫生的單獨評審方法，不搞唯論文論，注重醫生的技能、品行，參考簽約的家庭數量。同時規範繼續醫學教育的制度，全科醫師在基層工作到了一定時期再回到綜合醫院進行短期的業務學習，更新知識。

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