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今天是婦女節,這些是所有人都該知道的女性健康常識





題圖:pexels.com



關於婦科病




知乎機構號:丁香媽媽

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有五種聽起來可怕的「婦科病」,其實在大多數情況下是不用治療的,這一點,所有姑娘們都應該了解,現在咱們來挨個說。




1.宮頸糜爛



去醫院做完了婦科檢查,一些醫生會正襟危坐,眉頭緊蹙,接下來他一定會講:




「啊。姑娘,你這可是宮頸糜爛啊,不治將恐深啊,多深啊,宮頸癌你怕不怕?」




啊呸。如果你知道大部分的宮頸糜爛是雌激素水平上升引起的生理性變化,是正常的表現,你一定會呸他。




總得來說,忘記這個詞,這個一個根本不存在的東西,並沒有什麼癥狀還是疾病之分,就好像有人告訴你牛頭馬面一樣,這是不存在的,只是一些無良醫院、藥品廠家創造出來的一個詞。




2. 盆腔積液




是不是也很熟悉?



盆腔積液在謠言里常常和盆腔炎、附件炎等驚悚的名字聯繫在一起。




但其實,盆腔、腹腔里本來就會分泌一些液體,起到潤滑和保護作用,是正常的生理表現。只要沒有別的異常, B 超里發現少量的盆腔積液根本不用大驚小怪。




3. 卵巢囊腫



卵巢囊腫分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫。




排卵後卵泡形成黃體的過程中,卵巢都會有生理性囊腫,在月經期自己會很自覺地萎縮消失掉。




即便是病理性的卵巢囊腫,大部分情況下也是良性的腫瘤;只有很小一部分的卵巢囊腫是惡性腫瘤,多見於絕經後出現的卵巢囊腫。




如果考慮是生理性囊腫,可以下個月再複查;




但如果是病理性的卵巢囊腫,目前並沒有什麼藥物可以治療,唯一有效的方法就是手術,哪些所謂可以消節散瘀的葯,都是騙人的。




4. 乳腺增生




臨床上 95% 的乳腺小葉增生其實是月經的鍋,是單純性增生,不會癌變的。




在一個月經周期里,當體內雌激素水平升高,就會刺激到乳腺,使他處於增生充血狀態;




但雌激素水平激素下降後,乳腺組織卻不能完全恢復到原來的樣子,於是受一次刺激,乳腺組織就會更厚一點點。




這是正常的,很有育齡期的女性體檢都會發現。



如果姑娘你最近壓力大、發脾氣。亂吃含雌激素的補品等,都可能導致乳腺增生,但歸根結底還是因為你的乳腺組織對性激素比較敏感。




雖然大部分乳腺增生不會癌變,但這種脹痛也很難受,要是不巧被誰一按,嘶……真痛……




建議姑娘們規律作息,合理膳食,不要亂吃含雌激素的補品。在不得不吃的情況下,可以告訴醫生自己的乳腺增生的情況,讓醫生在用藥的時候有所考慮。




5. HPV 感染




HPV 就是人乳頭瘤病毒,感染 HPV 就好像人開車一樣,首先你得接觸到車子(HPV)才有可能遇到車禍(宮頸癌),但接觸了車子(HPV)不代表都會發生車禍(宮頸癌)。




雖然感染了 HPV ,患宮頸癌的風險會更高,但不能說一定會得宮頸癌。




實際上,大部分人都曾經感染過 HPV,但即便什麼也不做,一般在 1~2 年內,HPV 病毒有 90~95% 都會被人體免疫系統自動清除。




據統計,約 80% 的成年美國人在一生中至少會感染一次 HPV,咱們國家這個比例也不會很低。




針對這個問題,咱們該怎麼辦呢?




HPV 檢查可以配合宮頸刮片進行聯合篩查,提高宮頸癌變病前診斷的靈敏度。




如果發現 HPV ,一定要去正規醫院就診,聽醫生的建議,該做宮頸刮片就做宮頸刮片,該做陰道鏡就做陰道鏡。




要注意的是,30 以下的女性不建議做 HPV 檢查。




而且目前也沒有針對 HPV 病毒本身的治療方法。




如果有人告訴你能用藥物直接清除 HPV 病毒,你就得懷疑他是否對你的錢包抱著某些不單純的小想法了。




但是呢,雖然不一定導致宮頸癌,但為了阻止這小小的可能性,我們可以通過疫苗來降低這種癌症的發生率,宮頸癌也是唯一一種可以通過疫苗降低發病率的癌症。




疫苗可以防患於未然,也就是說,只要你沒感染 HPV ,那麼注射疫苗的效果就是最好的,一旦感染過 HPV ,疫苗的作用就大大降低了,對降低罹患宮頸癌的風險也就不盡如意了。




所以,從女性健康的角度考慮,注射 HPV 疫苗這件事,錯過了某一階段(啪啪啪前)或年齡(9~12 歲最佳),做起來效果就沒那麼好了。



關於痛經




知友:丁當

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痛經,可以說是最常見的婦科癥狀之一了,是很多女性的噩夢。




曾經有位姑娘這麼調侃:「為什麼江姐可以如此堅強?她一定有非常嚴重的痛經,每個月都要痛苦那麼幾天。連痛經都能忍得過來了,釘竹籤、老虎凳又算的了什麼!」 



痛經是怎麼回事?




原發性痛經




雖然痛經發生的如此普遍,又讓人如此的痛苦,但是,90% 以上痛經是查不出什麼器質性的病變的。




就是說,生殖系統各個器官在結構功能上都是正常的,我們稱為原發性痛經。在這種情況下,痛經的問題就只是痛。 




看了可能挺讓人來氣,痛經就「只是」痛,那你還想弄哪樣? 




其實,痛覺是人類的一種自我保護機制,當你感覺到痛的時候,其實是機體在提醒你,身體的某個部位可能正在受到傷害,你要有所行動了。 




比方說牙痛,提醒你可能是有了蛀牙;腹痛,提醒你可能哪個臟器有了炎症;摔了一跤腿痛,提醒你可能發生了骨折。




總之,疼痛不是問題的重點,疼痛提醒你要注意的疾病才是問題的關鍵。 




而痛經就不大一樣了,它是因為子宮平滑肌劇烈的收縮,壓迫了子宮內的血管,造成了短時間的缺血而引起疼痛,只有很小一部分的痛經是因為盆腔內臟器發生病變造成的。 




所以,大多數的痛經其實就只是痛,它提醒機體注意的作用並不大,你除了痛經沒有什麼其他問題。




這也就決定了,大多數情況下,在治療原發性痛經的時候,我們沒有辦法通過對臟器的治療來改善痛經的癥狀,而只能單純的針對疼痛進行對症治療。 




繼發性痛經




繼發性痛經比原發性痛經少見得多,它是一些婦科疾病的一個癥狀,比如子宮肌瘤、子宮內膜異位症和子宮腺肌病。




這些疾病,進行婦科 B 超等檢查,通常可以明確診斷。 




有的女性,年輕時沒有痛經,年紀大了才出現,或者痛經一次次逐漸加重,有時月經來完了還會痛,出現這些癥狀時,很可能是繼發性痛經。 




如果開始懷疑自己的痛經是「繼發性」的,建議還是去醫院檢查清楚。




畢竟,單純的止痛治療不能治癒導致繼發性痛經的疾病,所以,止痛藥不能「治好」繼發性痛經,具體的治療方式,還是要聽主治醫生的。 



痛經怎麼治?




雖然痛經是對很多女性的折磨,但其實治療起來並不困難——吃止痛藥就可以。 




止痛藥




阿司匹林啦,芬必得啦,散利痛啦之類的都行,痛的時候,或者感覺要痛的時候,來上一片,效果真的不錯。 




很多人怕吃止痛藥,覺得副作用大。這就是被藥物的副作用嚇壞了,只盯著不好的一面,反而忽略了它的實際幫助。




其實這些止痛藥的副作用並不大,常見的是些胃腸道癥狀,而且通常一次月經也就最多吃前三天,有時候一天就夠了,副作用還沒來得及表現出來呢! 




而且,很多情況是,有了痛經,然後緊張,反過來可能更痛。 




而有了止痛藥,你會發現效果很好,緊張情緒消除了,休息好了,對緩解痛經也有所幫助。 




當然,也要提醒一句,有胃潰瘍或者哮喘的女性就不要用止痛藥了,這確實對這兩種疾病有影響。 




短效避孕藥




其實,在國外,很多痛經的女性是服用短效口服避孕藥來治療痛經的。 





短效避孕藥,是每天一片、連續服用21天的那種,注意,不是事後緊急避孕藥! 




對於同時有避孕要求的女性,可謂一舉兩得,效果很不錯。 




但是,因為短效口服避孕藥的成分是雌孕激素,而國內很多人一提到「激素」兩個字就像是聽到毒藥一樣,碰都不敢碰;




再加上有些沒有過性生活的女生,覺得吃避孕藥好像就等於宣告自己處女時代的結束,非常抵觸,所以,國內選擇這種方法的人並不多。 




其實,短效口服避孕藥短時間內應用還是非常安全的,比如吃個半年,還是很安全的。




而且,有可能停葯以後痛經自己也會緩解很多。那些被痛經折磨的生不如死的女生們,真的不妨一試。 




民間「偏方」?




另外,關於痛經民間有著各種傳說,比如捂熱水袋啦,喝薑湯啦,或者不能碰冷水啦等等。




這些東西都是因人而異的,醫學上做不出很好的統計來形成理論指導更多的人,如果你自己摸索出一些適合自己的規律倒是也不妨一用。 




只不過呢,你的生活本來是可以更簡單、輕鬆些的,你本來可以拿出更多的精力去享受其他美好的東西;




而對於很多人來說就是一片止痛藥就能解決的問題,你反倒要給自己很多禁忌束縛,讓自己忍受更多痛苦,搞得太繁瑣了,我覺得有點兒犯不著。 




還要再提一點,因為分娩之後,宮頸口會比分娩前相對鬆弛一些,所以,產後的子宮平滑肌不需要非常劇烈的收縮,就可以比較容易的將經血排出。




因此,有相當一部分人,在生完孩子之後,痛經自己就好起來了。 




最後提醒一句,這些都是針對原發性痛經的治療,就是說沒有器質性疾病。如果本身是有其他疾病的繼發性痛經,那麼應該針對疾病進行治療。




所以,在自己處理之前,最好到醫院檢查一下,排除一下器質性疾病,看自己是不是真的原發性痛經。

 



關於身體保養




知友:無聲的醫者

(100+ 贊同)




婦科男醫生來一發,看了不少回答,都是注意在外在皮膚保養的,女性美得維持關鍵還在於雌激素水平和孕激素的平衡狀態。內在健康了才能保持外在的美。




1. 良好的生活習慣





不熬夜,不焦慮,很重要,卵巢早衰的主要原因就是精神壓力大,熬夜,生活不規律。生活規律,姨媽正常,卵巢功能棒棒,就會保持美美的外表。




2. 定期的體格檢查




特別是婦科檢查,當你宮頸感染 HpV,發生病變了,甚至癌變,你怎麼去保持美麗。




最近一個病人,很年輕,宮頸癌,術後病理有高危,建議補充化療,但是患者擔心脫髮,擔心副作用,一味的拒絕化療。預防婦科疾病,才能更美麗。




3. 避免過度的紫外線暴露




適當補充水果,蛋白類,其他五穀雜糧都可以。這些比臉上摸一堆化妝品可能更有用。



關於懷孕




知友:來自星星的萌醫生

(600+ 贊同,臨床醫學博士)




很多女性,從備孕開始,就每天不間斷的從網路,同事,親戚,閨蜜那邊得到各色各樣的營養建議,反正各種說法都有。




但是對於該補充哪些營養,很多人還是一頭霧水。我今天呢,想就我所知,談一談葉酸,維生素 A 和碘的問題。





1. 葉酸




幾乎每個懷孕,或者正在備孕的女性都知道葉酸。葉酸最重要的功能就是預防胎兒的神經系統畸形,和促進神經系統的健康正常發育。




但是呢,葉酸在人體內不能合成,必須從食物中攝取。那麼,葉酸到底應該怎麼吃呢?




很多女性在領取結婚證的時候,計生部門都會免費發放 6 個月的葉酸片,並且告知如果懷孕要連續吃 6 個月的葉酸片。




於是乎,很多孕媽吃了 6 個月也就停了……但是,這樣真的夠了嗎?




《中國居民膳食指南》明確指出,建議,最遲,最遲從孕前 3 個月就要每日補充葉酸 400mg,並持續整個孕期!

而 2015 年加拿大婦產醫師協會也給出了同樣的意見。




並且!建議在產後繼續服用 4-6 周葉酸片!如果長期哺乳,建議在哺乳期一直補充葉酸片!




2. 維生素 A




老人們常說,孕婦不能吃太多的豬肝(老一輩的經驗並不都是錯的,只是需要經過科學驗證),那麼,為什麼孕婦不能吃太多豬肝呢?




答案是因為,豬肝中含有大量的維生素 A。大家可能要問了,孕婦難道不要補充維生素 A 嗎?




事情是這樣的。早期,胎兒的發育是離不開維生素 A 的。




但是呢,維生素 A 屬於脂溶性維生素,脂溶性維生素和水溶性維生素不一樣,它不容易排出體外,會在人體內長時間的蓄積。一旦達到一定的濃度,便會導致蓄積中毒。




維生素 A 一旦過量,可能會導致胎兒唇裂,腦積水,先天性心臟病等畸形問題,所以,孕期需要維生素 A,但也要控制其攝入量。




《中國居民膳食指南》規定的每日攝入上限為 7000 個單位,而產科醫生通常推薦每日不應超過 5000 個單位。所以,中國版的愛樂維是安全的。




3.碘




碘也是人體必需的元素之一。孕婦如果缺點可能會影響胎兒的智力和身體發育,出現呆小症。




因此,孕婦必須比常人攝入更多的碘,我們建議孕期每日應當攝入 125 到 200ug 的碘。




關於補碘的問題,很多年以前,並不會被刻意提出。這是因為,我們國家強制並推廣使用加碘鹽的緣故,基本滿足了包括孕婦在內的日常所需。




然而,隨著越來越多的人認識到加碘鹽,這個一刀切的政策,並不適用於所有人之後,很多家庭都開始使用無碘鹽。於是,孕期補碘的問題又被提上日程。




補碘,很簡單,海帶,紫菜,都是很不錯的食物。海魚含碘量雖然並不高(芹菜表示,你們也配稱為海產品?),但是因為很多海魚含有豐富的 DHA,所以,它們也是不錯的孕期食物。




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