春寒乍暖時，血壓為什麼忽高忽低呢？

春寒料峭，凍殺年少，可見早春微寒也是不容小覷。而氣溫冷暖變化頻繁，人體血管隨著驟冷驟暖的氣溫而收縮和舒張，對血壓的影響可是不小，患者朋友們要多注意血壓的變化。

近期浙江省人民醫院高血壓門診偶爾會遇到關心時事的患者，詢問是不是現在高血壓的診斷標準已經改變了。聽說美國人都已經將超過130/80mmHg定義為高血壓了，我們的治療方案是否也要調整呢

這個問題想必困擾著不少高血壓患者，為什麼高血壓的診斷標準需要修改呢？這對我們在高血壓治療上是不是能作為一個風向標呢？我在吃的降壓藥需要調整么？帶著這些疑問，我們請來了幹部科（高血壓門診）副主任孫東升主任醫師為大家答疑解惑。

高血壓是如何定義

孫東升副主任介紹到，不同的人會有不同的血壓值，而大部分人的血壓集中在90-140mmHg之間，少部分人會超過140mmHg或者小於90mmHg，而血壓的升高其實是一項非常重要的心血管疾病的危險因素。

有研究發現，當血壓從115/75mmHg上升到185/115mmHg時，收縮壓每升高20mmHg或者舒張壓每升高10mmHg，心腦血管事件（腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等）就會翻倍增加。所以說，血壓變化和心腦血管病之間關係非常密切。

為何要調整高血壓的診斷標準

既然隨著血壓升高

心腦血管病的風險就會連續增加

那麼如果將血壓診斷標準從140mmHg

下降到130mmHg以下時會怎樣呢

如果高血壓的診斷標準從140/90mmHg下降到130/80mmHg，血壓範圍在130-139/80-89mmHg的人群大多數能夠通過調整生活方式而改善血壓狀況，實際上需要使用降壓藥的只佔少部分。這樣，實際上在防治高血壓、防控心腦血管病這件事情上增加的負擔不會太重，完全有可能將高血壓的防治工作做得更好。

中國高血壓指南會調整診斷標準嗎

正常血壓的界值是人為決定的，主要是根據血壓升高到某個程度時心血管病風險明顯增加這麼一個切入點來劃定血壓正常值。這個正常值也是隨著科學家對這些疾病認識不斷深入變化，而不斷修正的。

上個世紀九十年代前，我們將高血壓的診斷標準設定在160/95mmHg，後來發現只要血壓超過140/90mmHg，心腦血管病會明顯增多。當有了足夠的研究證據，世界衛生組織的科學家們就將高血壓的診斷標準做了修訂。「

截至目前，我國對高血壓的診斷標準仍然是非同日三次或以上的血壓測量大於等於140/90mmHg，把血壓控制到這個範圍以內，可以大大減少心腦血管病的發生。

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因此，至今我們國家的降壓治療目標還是小於140/90mmHg，老年人如果脈壓差特別大而舒張壓特別低的話，收縮壓

今年上半年馬上要出中國自己的新版高血壓防治指南，預計新的指南不會緊隨美國的指南修訂高血壓診斷標準，但至少會參考美國指南的部分內容，對降壓治療提出更高更早的要求，血壓範圍在130-139/80-89mmHg的人群要更加註意生活方式的調整。比如低鹽飲食、適當運動、控制體重、規律生活、戒煙限酒等。

所以，雖然美國最新的高血壓防治指南做出了調整，但我國也不太可能將血壓控制標準做出極大調整。

但是，孫東升副主任建議，為了獲得更好的心腦血管保護作用，對於血壓超過140/90mmHg的患者，應該更加重視嚴格控制血壓；對於血壓在130-139/80-89mmHg的人群，更加強調上述非藥物治療手段和注意定期監測血壓。

圖片來自網路，如有侵權請聯繫我們

來源：浙江省人民醫院

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