扁桃體腫大的那些事，寶爸寶媽看過來

在之前的的文章中，好爸向大家介紹過腺樣體肥大（咽扁桃體）的注意事項，作為關係密切的組織，我們常說的扁桃體（齶扁桃體）的腫大同樣會引起很多類似的表現，應很多寶媽的建議，今天和大家一起學習扁桃體腫大的那些事。

扁桃體腫大的表現

扁桃體（齶扁桃體）有一對，位於舌齶弓與咽齶弓之間，卵圓形，表面為復層鱗狀上皮所覆蓋。扁桃體可產生淋巴細胞和抗體，具有抗細菌抗病毒的防禦功能。在臨床中，我們碰到很多兒童，一年中多次出現扁桃體腫大甚至化膿的情況，反覆應用抗生素，後期可能出現耐葯情況，而反覆的炎症刺激引起扁桃體腫大及腺樣體肥大，作為呼吸通道的組成部分，這些組織的腫大影響了呼吸的通暢，出現睡眠呼吸障礙，表現為兒童睡眠時打鼾、憋氣,有的患兒不能平卧入睡,常釆取坐位睡覺。嚴重者出現阻塞性呼吸暫停，嚴重影響患兒的睡眠質量，導致生長遲緩、遺尿、學習成績下降及脾氣性格改變。當患兒出現睡眠呼吸障礙時，建議到醫院去進行多道睡眠圖(PsG)監測，以診斷阻塞性呼吸暫停，並作為扁桃體切除的依據。

扁桃體腫大的治療

多數情況下，扁桃體腫大是呼吸道感染的常見表現，無需特殊治療，但是，當出現以下情況時，需要考慮手術治療。

1、慢性扁桃體炎反覆發作或並發扁桃體周圍膿腫者。

2、扁桃體肥大妨礙吞咽、呼吸甚至導致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征( OSAHS)。

3、慢性扁桃體炎已經成為引起體內其他臟器病變的病灶。

4、各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一併切除,對惡性腫瘤切除要慎重選擇。

5、扁桃體乙型溶血性鏈球菌或白喉帶菌,抗生素治療不能消除者。

關於慢性扁桃體反覆發作的次數，國外指南建議：在過去1年間至少發生了7次咽喉感染，或在過去2年或3年間平均每年至少分別發生了5次或3次咽喉感染。對於病史不足12個月的患兒至少有12個月的觀察期，因為病史超過12個月，咽喉感染就有自行好轉趨勢，在此之前，扁桃體切除術僅作為一種干預措施。

扁桃體切除術對於免疫功能的影響

很多家長擔心，扁桃體作為人體的一個具有免疫功能的器官，切除以後時候會影響孩子的免疫功能？

首先切除前要確認的是扁桃體和腺樣體已經成為頑固的病灶冶,患兒每次發病,幾乎都從這裡開始,用藥物等療法無法治癒。多年的臨床經驗證實,患兒行扁桃體切除術後短期內一些免疫指標會有不同程度的變化,但長期的免疫功能並未受到影響。因此，真到了需要切除扁桃體的時候，家長也不要有太重的思想負擔。但是需要提醒的是，如果患兒出現感染情況比如發熱、咳嗽等，扁桃體切除手術需要推遲至感染控制以後才能進行。

好爸說

以上便是扁桃體腫大的相關知識，當您的孩子確實因為反覆的扁桃體腫大影響的正常的生活或者學習時，建議及時到耳鼻喉科醫生診室去就診，和他們一起找到一個最適合孩子的治療方案，幫助他們擺脫煩惱。

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