你心中的山水，我眼中都看到——透析患者之心理解讀篇

張春婷，本科就讀於武漢大學內科學系，濱州凱爾銳醫院腎內科血透醫生。

今年是我們凱爾銳「患者服務年」，領導要求積極投稿，說有相應稿費報酬，呵呵！堂堂武大杏林學子當然一切都以病人為先，會為了稿酬折腰？（畫外音：稿酬多少？），好！言歸正傳：

八千里路雲和月，醫學科學模式逐漸由「生物醫學模式」向「生理-心理社會醫學」模式轉變，透析患者的心理探索與研究在治療過程中佔據越來越重要的位置，心理指導越來越得到認可，並廣泛應用於臨床治療。其實古代醫學先祖即有人提出「七情內傷」、「情志相勝」的理論，說的便是心身間的相互關係。如何做到呢？主要體現在醫務人員與患者的交流，醫護人員運用醫學心理知識，一紙經年，一念平安，加上一切你所能想到的良民方式，利用同理心，憂愁著病人的憂桑，與Ta來一場風塵僕僕的醫患緣，對病人的心理問題進行疏導，守住心底那最美的風景，成為一種境界，幫助病人獲得適宜的身心狀態，悠然而從容。目的在於通過針對性的心理呵護，為被上帝關了一扇門的病人，打開一扇窗，有效提高患者的依從性，對改善透析效果和生存質量至關重要，有利於患者回歸社會，減輕社會及家庭負擔。

隨著透析技術的普及，國家醫保政策的大力支持，透析患者的生命得到延續，但是長期透析始終給他們帶來超額壓力，有些患者的承受能力明顯餘額不足，基本每一位患者都會面臨這樣的窘境：每周兩三次的穿刺透析或者中心靜脈置管的不便利、不美觀暫且不提，長期的血液透析，隨之而來的高額費用以及原有生活規律被無情地打破，給他們的日常生活帶來諸多不便，連一場簡單的旅行也成為他們眼中的奢侈品，無論飄雪季還是三伏節氣，都不可以「逃課」，透析對於絕大多數患者來說，是那抹「放下過天地，卻從未放下過你」的快樂之痛。學會原諒人生的不完美，給自己一份堅強，安然走進每一個平淡的今天。

另外，疾病本身以及隨後的併發症讓患者更加苦不堪言，加之社會有色眼鏡的影響，患者大多存在複雜的心理、生理問題，產生悲觀甚至敵對情緒，不與醫生合作，影響透析效果，降低生活質量。還有一些患者，或許過於樂觀，對病情缺乏足夠的重視，對於醫囑或者護理宣教，完全一副「我自仰天笑，江湖人縹緲」的洒脫，不控制飲食，服藥亦不規律，更有甚者自行調整透析頻率，後果可想而知。

醫護人員的行為是無聲的治療，除具備超強專業技術外，心理指導也是治療的關鍵部分，懂得透析患者的心理需求，給予個體化心理指導，在改善預後及提高治療質量中不可或缺。走過憂傷，便是快樂。

讓我們輕擁滄桑，笑語經年！為了病人的正常生活而共同努力！

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