年紀輕輕就腰痛？警惕這2種先天發育不良！

年輕人腰痛

胡醫生開設門診以來，有許多患者慕名而來看腰痛，其中不乏20到40歲的中青年人，粗略算了一下，這部分人群佔比超過60%。國內外文獻，報刊雜誌不乏腰痛的報道和評論，這麼看來，腰痛非常普遍，中青年人也難以倖免。胡醫生想通過這篇文獻告訴大家，我們年輕患者的腰痛是怎麼回事，如何避免。

腰，有年紀輕熟之分。朝氣蓬勃的腰部富有彈性，即便先天發育有所不足，也能夠經常彎腰不疲勞，並通過強大的自愈能力修復自己，這四點都是我們這些老腰無法企及的。

朝氣蓬勃的腰是什麼腰？

腰內有骨和軟組織，骨之間以椎間盤相連，年輕態的椎間盤性似果凍，富有彈性。附著在骨上的肌肉和韌帶力量彈性俱佳。骨與軟組織完美的組合創造了一切腰部運動。

腰部如果出現先天發育不足，則有可能導致腰部運動受進而引發腰痛。

腰部先天發育不足有哪兩種情況？

先天發育不足聽起來很可怕吧，並非。人群中存在腰椎發育不良的超過20%，也就是每100人中，有20多個腰椎是有先天問題。最常見有兩種，隱形脊柱裂和巨大橫突綜合征。

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隱形脊柱裂

人體在發育過程中，左右兩半是分開發育的，然後在某個時期相中線匯聚融合，融合失敗若發生在脊柱，就是脊柱裂，若發生在嘴唇，就是唇裂。骨頭缺一點對骨頭自己沒啥影響，但少的那一塊碰巧是肌肉的附著點就有影響了。

肌肉必須附著在骨頭上，才能依靠收縮帶動骨頭運動。肌肉少了附著點，剩餘的肌肉負擔重了，剩餘的附著點拉力增加。類似單腿站立，負重腿承擔所有體重，腳後跟（剩餘附著點）會痛累，小腿肌肉（剩餘肌肉）會累。

2

巨大橫突綜合征

另外一種是巨大橫突綜合征，就是一塊叫橫突的骨頭長的巨大，撞到其他骨頭引起疼痛。

這兩種發育不良，在青少年期較少發病，因為他們有朝氣蓬勃的腰啊，修復能力強啊。隨著年齡增長，受力加大，運動增多，附著點不好和碰撞導致局部無菌性炎症，修復能力減弱無法及時消除，腰痛的問題凸顯出來。

發現腰部先天發育不良怎麼辦呢？

針對隱形脊柱裂：

附著點減少肌肉容易疲勞，說到底是肌肉強度不夠。處理如下：

突發腰痛時：

要較少運動，佩戴腰圍，減少使用受傷肌肉。可以口服非甾體類藥物和肌松葯，促進局部炎症消退，降低慢性腰背痛概率。

慢慢腰痛緩解後：

恢復功能鍛煉。此處所說鍛煉並非指打球跑步等綜合運動，而是針對腰背肌的運動，使得僅剩的幾塊腰背肌肉更加發達，去彌補先天不足。鍛煉的好終身不發病。

針對巨大橫突綜合征：

治療稍有不同，區別在鍛煉上，一定避免大幅度彎腰挺腰，減少骨相互摩擦，如果控制不好可以找我們脊柱外科醫生局部注射藥物，緩解炎症。

對了，去看病的時候醫生常說，沒啥事，回去鍛煉吧，其實很多醫生自己也不知道怎麼鍛煉，期待胡醫生連載，告訴你如何科學鍛煉。

專家簡介

胡旭民

中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科脊柱外科主治醫師，中山大學臨床醫學博士。擅長：1、針對學生、辦公室人群、宅男宅女等久站久坐人群，司機、手機愛好者等的肩頸腰背臀等問題，全面評估和治療。2、針對女性圓肩駝背、含胸、突腹、寬扁骨盆和體態的糾正與改善；3、腰椎間盤突出症的微創治療；4、骨質疏鬆的規範化治療。出診信息周五下午，南院區4樓17號室。

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