癌痛該不該忍？有人痛到竟然拿煙頭燙自己

「孫院長我今天沒帶止痛藥，我想著能不吃就不吃，我害怕越吃越多，以後上癮就戒不掉了，也不管用了。」近日，在杭州中醫腫瘤門診部，寧波的一個肝癌病人來看病時，因為沒有吃止痛藥，癌痛發作，痛得額頭上滲出一顆顆豆大的汗珠。

「你沒必要這樣忍啊！趕緊到藥店去買點止痛藥，遵照醫生醫囑合理服用是不會成癮的！」杭州的孫彩珍院長每當看到這樣的病人就十分心疼，她介紹說，自己從事中醫腫瘤臨床工作近30年來，經常會遇到這樣的癌症患者，因為不敢吃止痛藥，拚命煎熬著，嚴重影響了生活質量，甚至喪失治療信念。

據統計，在我國癌症患者中，有半數是在疼痛的煎熬中去世的。研究顯示，慢性疼痛持續3個月以上，就可能導致90%以上的人產生抑鬱。因此千萬不要以為癌痛就是一個癥狀，無關緊要，能忍則忍。

腫瘤患者發生疼痛的原因

疼痛是癌症病人最常見的癥狀之一，初診癌症患者的疼痛發生率為25%；正在接受治療的癌症病人中，疼痛發生率高於75%；而晚期疼痛發生率約為60%~80%。在所有癌症生存者中，疼痛的發生率為33%。

對於癌痛引起的原因，杭州孫彩珍院長介紹說，臨床上癌痛的原因主要是腫瘤過大引起，比如肝癌的病人因為腫瘤過大頂住包膜，包膜的牽拉會引起疼痛。如果到晚期腫瘤潰破，潰破後滲出來的水會在腹內感染，感染後不僅會引起疼痛，還會造成炎性發燒。

還有長在後腹膜位置的腫瘤，如卵巢腫瘤、子宮腫瘤會引發腰骶痛。像胰腺腫瘤壓迫後腹膜神經可引起腰背痛。因為腰背痛得厲害，有些病人會手術把後腹膜的神經摘掉，但摘掉還是會有痛感。

有些骨轉移的病人，身體里會有螞蟻爬一樣的感覺，全身都痛。原發性腦癌的病人會感覺頭疼欲裂，還有些奇怪的痛感，孫院長前段時間接診了一個鼻咽癌顱骶轉移的患者，「這個病人因為腫瘤壓迫到視神經，病人說自己的眼珠子像要跳出來一樣的痛。」

寧可用煙頭燙緩解也不吃止痛藥

「但有人寧可拿煙頭燙以痛止痛，也不願意吃止痛藥。」孫院長說，她曾有個病人因為頸部腫瘤壓迫了淋巴，引起肩膀疼痛。他來看病的時候，突然點燃了香煙燙自己的頸部，他說用香煙燙一下的痛可以緩解腫瘤引起的疼痛，脖子上的皮膚被他自己燙得傷痕纍纍，醫生開的止痛藥卻一粒都沒吃，就是怕上癮。

還有的患者的痛感是精神因素引起，孫院長曾經有一個胃癌的病人，他因為看到病友癌痛難忍，就感覺自己的胃開始疼痛，而且越想越痛，對疼痛的恐懼以及吃止痛藥上癮的擔心，讓他產生了輕生的念頭，竟然偷偷藏了一把刀割腕自殺了。

「這個自殺的病人其實還沒怎麼疼，術後吃中藥複查後病情也很穩定，真的太可惜了！」孫彩珍醫師說，其實癌症患者口服一些止痛是極少成癮的。研究也證實，使用一些止痛藥，癌症患者疼痛病因控制及疼痛消失後，隨時可以安全地停用這些葯。癌症患者長期使用止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量，在疼痛緩解時也可以成功撤葯，這種對藥物「身體依賴」現象應與所謂的「成癮」加以區別。

中草藥在治療癌痛中的作用

有很多病人和家屬都會認為出現癌痛肯定就是晚期了，沒救了。其實，30%以上的癌症患者在早期就會出現疼痛，半數患者在治療期間會有疼痛，而疼痛的出現並不意味癌症到了難以控制的程度，即使是晚期患者出現疼痛，也應予以積極治療。

還有些人認為癌痛的治療只是治標，對腫瘤治療沒有實際意義，其實這種看法是不正確的。因為治療癌痛不僅是吃止痛藥，還可通過中西醫結合辦法通過直接殺死或抑制腫瘤細胞達到緩解作用。

「我們中草藥主要是通過通絡緩解疼痛，中醫說不通則痛，通了後可能就不痛了。」孫院長介紹說，不通的痛感主要是刺痛和脹痛。用些活血化瘀的、通絡止痛的藥物，如元胡、川楝子、莪術，效果都還不錯。元胡有通絡、行氣作用；川楝子也有行氣作用，莪術可破氣、活血化瘀。

對於腫瘤比較大引起的疼痛，可通過抑制腫瘤緩解疼痛。腫瘤控制住了，疼痛也會減少；還有癌性疼痛，癌腫本身裡面像刀割一樣的痛，通過中草藥治療原發灶，慢慢將腫瘤縮小，疼痛也會減輕。

同時還可通過中藥外治止痛，比如以藥粉或浸膏的方式，貼在皮膚上，就近作用於疼痛部位，以緩解疼痛。

因此積極緩解和治療癌痛意義重大。

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