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這3類人群最容易患糖尿病腎病!做好8件事讓糖尿病腎病離你遠去

糖尿病腎病對身體有哪些危害?如何預防糖尿病腎病的發生?「問上醫」為您詳細介紹。

糖尿病患者發生糖尿病腎病後,其進展至終末期腎功能衰竭的速度要比一般腎臟疾病快,大約是其它腎臟疾病的14倍。因此,預防糖尿病腎病的發生以及延緩其進一步發展,對糖尿病患者而言極其重要。

一、糖尿病腎病有哪些危害?

糖尿病患者血糖控制不佳,5-10年內就可能出現腎臟損傷,嚴重的可能發生腎功能衰竭,需要透析或腎移植。目前而言,糖尿病腎病的臨床進展是一個不可逆的過程,沒有辦法治癒,因而做好預防措施非常重要。

糖尿病腎病的併發症可能會在數月甚至是數年內逐漸惡化。這包括:

1.膀胱無力。糖尿病腎病會使得患者局部神經障礙,導致控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無力往往使尿液無法排除乾淨,而產生尿液貯留,導致膀胱炎,還可能導致四肢腫脹。

2.腎小球硬化症。糖尿病腎病患者出現腎小球硬化現象,如果不及時治療和干預,很可能發展成尿毒症。

3.高鉀血症,血液中的鉀含量水平突然升高;

4.心血管疾病,可能導致中風;

5.血管和神經受損導致的腳部潰瘍,勃起功能障礙,腹瀉;

6.妊娠併發症,可能會威脅孕婦和胎兒的健康;

7.不可逆轉的腎臟損傷,可能最終會導致腎衰竭。

二、哪些人最容易患糖尿病腎病?

以下三類人群,這些癥狀一旦出現,一定要提高警惕,糖尿病腎病不容忽視。

1.患糖尿病5年以上、血糖控制的不好、高血壓、高血脂、檢查發現腎小球濾過率升高。

2.患糖尿病10年以上、檢查發現腎小球濾過率降低、出現微量白尿蛋白。

3.患糖尿病15年以上、年齡大於60歲、身體水腫、出現大量白尿蛋白。

並不是每個糖尿病患者都會得腎臟疾病,影響腎臟疾病發展的致病因素包括遺傳、高血糖、高血壓、高血脂、尿蛋白水平等。糖尿病患者控制好血糖和血壓,患腎臟疾病的概率會降低很多。

三、如何預防糖尿病腎病?

最好做到將糖尿病併發症遏制在萌芽狀態,一旦出現可能導致併發症的癥狀,甚至癥狀出現前就引起重視。以下8個預防方法可供參考:

1.嚴格控制血糖。長期的高血糖會導致腎臟的血流量增大,腎小球的負擔加重;高血糖還導致腎小球的微血管變性,加之其他因素共同導致腎損害。研究表明,嚴格的血糖控制可以將發生微量白蛋白尿的風險降低1/3,可以將已經出現微量白蛋白尿的人發生大量清蛋白尿的風險降低1/2。另外有研究表明,嚴格控制血糖可以扭轉微量白蛋白尿的癥狀。

2.嚴格控制血壓。糖尿病合併高血壓對腎臟造成的傷害比單純的糖尿病更甚,無論是高血壓治療指南還是糖尿病治療指南都要求糖尿患者嚴格控制血壓,將血壓控制在130/80mmHg以下。及早進行必要的測試,查看腎臟是否有損傷的跡象。做好高血壓管理,可以在很大程度上降低對腎臟造成的損傷。

3.嚴格控制血脂。高血脂可能導致腎小球微血管硬化,嚴格控制血脂有助於減輕或延緩腎臟損傷。建議糖尿病患者每年至少檢查一次血脂,包括甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白。

4.密切監測蛋白尿。糖尿病患者一旦出現蛋白尿,就意味著發生了糖尿病腎病。早期出現微量白蛋白尿時,積極予以治療或許能逆轉這種病理狀態。建議糖尿病患者定期尿檢,推薦做尿蛋白肌酐比值檢查,密切監測尿蛋白狀況,一旦有異常,積極干預和治療。

5.服用非處方葯時遵循指導。謹慎服用非處方止痛藥,例如阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等藥物。糖尿病腎病患者服用這些藥物可能會造成腎臟損傷。

6.飲食控制。除了堅持健康的糖尿病飲食外,還要嚴格控制鹽的攝入,減少高嘌呤食物(如動物內臟、肉類、黃豆、扁豆、香菇、紫菜等)和高脂食物(如動物內臟、肥肉、奶油、純糖、巧克力、冰淇淋等)的攝入。

7.養成健康的生活習慣和生活方式。適度運動,保持健康的體重,肥胖會引發很多健康問題。戒煙限酒,吸煙會損傷腎臟並使已經存在的腎臟損傷惡化,酒精會增加腎臟代謝的負擔。

8.攝入充足的微量元素和維生素。微量元素和維生素對腎臟有一定的保護作用,特別是維生素C和鋅、鈣、維生素B、鐵等。

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