寵物醫生嘴裡的子宮蓄膿，你了解多少？

概述：

子宮內膜囊樣增生因為荷爾蒙的影響而出現異常，而子宮蓄膿就是這些子宮內膜的囊樣構造受到細菌感染，產生大量分泌物的現象。子宮蓄膿是一種可能威脅動物生命的子宮疾病。細菌可在異常的子宮中生長繁殖，從而導致子宮蓄膿。大腸桿菌是犬貓子宮積膿病例分離得到的最常見細菌。據報道，母犬患子宮積膿的平均年齡為6.5~8.5歲，未經產母犬患子宮積膿的幾率是產單次和產多次母犬發病幾率的6倍。

分類：

根據子宮頸是否開張，將子宮積膿分為開放型和閉合型。開放型：外陰部發現黃色膿像的分泌物，部分子宮蓄膿動物食慾廢絕、嗜睡及嘔吐，生理功能影響比較小，子宮體大小也比較小，不容易出現子宮破裂造成腹膜炎的現象及嚴重的細菌內毒素導致器官衰竭死亡。封閉型：外陰部不會發現分泌物，比較常見為腹部膨大，生理功能影響大，子宮體膨大，容易出現子宮破裂造成腹膜炎及嚴重的細菌內毒素導致器官衰竭死亡。相對於開放型子宮蓄膿來說，封閉型更加嚴重。如果子宮蓄膿不及時治療，則可能發生敗血症或內毒素血症或兩者同時發生，危及患犬生命。

治療：

必須對子宮蓄膿動物進行及時的、積極的治療才可以挽救他們的生命。動物隨時都有可能出現敗血症、內毒素血症，尤其是封閉性的子宮蓄膿。除非有生育需求，否則最好的治療的方法還是手術摘除子宮卵巢，手術過程中，要小心子宮破裂，造成大量膿性物質進入腹腔內引起嚴重的腹膜炎。開放性的子宮蓄膿也可以選擇保守性的治療方法，雖然藥物治療無法完全修復子宮內膜的狀況，不過還是有機會恢復生育能力。靜脈輸液療法可用來糾正存在的體液平衡紊亂、維持足夠的組織灌流及促進腎臟功能。對於發生敗血性休克的動物需要快速的大量輸液治療。

有研究表明：

在手術治療子宮積膿之前如果不糾正犬的氮質血症，那麼手術的預後較差。應該立即進行抗生素治療。選用對大腸桿菌屬有效的廣譜抗生素進行治療，如阿莫西林克拉維酸鉀，直到細菌培養和葯敏試驗結果出來為止，然後根據細菌培養和葯敏試驗結果選擇合適的抗生素連續使用2~3周。

目前認為大劑量的糖皮質激素（氫化潑尼松琥珀酸鈉，15~30mg/kg，或地塞米松4~6mg/kg，靜脈注射一次或持續休克時4~6h後重複給葯）用於敗血性休克或內毒素性休克動物有效。補液完成和抗生素治療開始後，就要開始最後的子宮蓄膿治療。對於犬貓子宮積膿應實施卵巢子宮摘除術。對於有育種價值的、非危及子宮積膿病犬進行前列腺素F2α治療，應用前列腺素藥物治療開放型子宮積膿的效果比治療閉合型效果好。可使用天然PGF2α，0.1~0.25mg/kg q12h或q24h，皮下注射，直到子宮完全排空為止。

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