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你的膝蓋還好嗎?半月板撕裂了解一下

無論是青少年還是成年人,都有可能在運動中傷到膝關節,而半月板撕裂是膝關節最常見的損傷。

2018年2月,森林狼核心隊員巴特勒半月板撕裂,疼痛倒地。圖片來源:Bob Levey/Getty Images.

膝關節受到的力,在行走時可達體重的2.5~3倍,爬樓梯時可達體重的4倍以上,而劇烈的奔跑、跳躍運動,會給膝關節帶來更大的壓力。劇烈地扭轉、拉伸膝蓋,或者膝蓋被撞擊時,半月板受到擠壓,可能會移位、摺疊、甚至破損,阻礙膝關節的正常運動。

膝關節是人體重要的運動關節,由上下兩個關節面和髕骨組成——上面是大而凸的股骨髁,下面是小而平的脛骨髁(被稱為脛骨平面)。這兩個關節面的形狀並不完全匹配,膝關節卻依然穩固,除了肌肉、韌帶等的固定之外,半月板起到了相當大的調和作用。半月板還有運動時穩固關節、潤滑關節軟骨、提供本體感受、引導膝關節運動等功能。

半月板其實不是一塊平「板」,而是兩塊月牙形的纖維軟骨,富含膠原纖維束,比普通骨質更加柔軟,而且富有彈性,它像墊圈一樣覆蓋在脛骨平台的關節軟骨之上,減小脛股關節的抗壓應力。

半月板的抗壓能力不僅僅依靠自身的彈性,與其結構也有關係:它把脛骨的關節面變大,而且加深了關節窩,完美適配了凸出的股骨內外髁。

運動的時候,半月板受壓而向側面變形,發生這一彈性形變後,半月板有往回收緊的趨勢,使得一部分豎直方向的應力轉化為水平方向的應力。半月板邊緣高起,還可以防止股骨髁在運動時過分位移,保護了膝關節在運動時的穩定性。

幾種常見的半月板撕裂。圖片漢化自:nsistemcell.com

一般來說,身體的輕微損傷可以通過物理治療來恢復。但由於半月板軟骨本身缺乏血管組織,再生能力相對較差,損傷嚴重時,很難依靠機體自身的修復能力讓受損的關節軟骨痊癒,可能需要進行手術修復半月板,甚至切除或置換。

除了運動損傷,長短腿、扁平足、異常的前足內外翻等生理問題,以及不正確的運動習慣都可能造成半月板和膝關節軟骨的磨損。隨著時間的累積、年齡的增長,關節腔內分泌的滑液減少,也會加劇關節軟骨的磨損,可能會導致退行性關節炎。

運動可能損傷半月板,但也不能為了保護半月板就完全不運動。適當的運動可以刺激關節滑液的分泌,更好地保護膝關節。另外,控制體重可以減輕半月板的負擔;鍛煉膝關節周圍的肌肉,可以對膝關節形成保護,減少過度受力;運動時避免外傷和不適當的姿勢、選一雙合適的鞋、及時糾正長短腿扁平足等,都是防止半月板損傷的好辦法。

知識點物理八年級下

物體的彈性都有一定的限度,超過這個限度就不能恢復到原來的形狀。

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