「三蘇」在治療胃病中的作用

供稿專家 --- 北京國宗中醫院脾胃病專家馮文亮

三

蘇

治

胃

「三蘇」是指紫蘇的葉、莖（梗）、種子。紫蘇是唇形科一年生草本植物，具有特異的芳香，葯食兩用，因為能解魚蟹毒，在生吃海鮮時常常備一些紫蘇葉與海鮮一起食用，也可以涼拌、做湯等，均美味可口。入葯可解表散寒、行氣和胃、理氣安胎、解魚蟹毒。《名醫別錄》、《本草經集注》將蘇葉、蘇梗、蘇子分別入葯。

紫

蘇

葉

性味辛溫，歸肺、脾二經，具有解表散寒，行氣和胃之功效。臨床上治療風寒感冒多用。本品味辛能行，能行氣以寬中除脹，和胃止嘔。紫蘇葉與陳皮、香附同用，就是《太平惠民和劑局方》中的名方香蘇散，對於外感風寒，脾胃氣滯者而出現的怕冷身熱、頭痛無汗、胸脘痞悶、不思飲食、噯氣腹脹等症較為適宜。

紫

蘇

梗

紫蘇的乾燥莖入葯，性味辛溫，歸肺、脾經，能理氣寬中、止痛，安胎。適用於胸膈痞悶，胃脘疼痛，噯氣嘔吐，胎動不安等症。已故著名中醫大家董建華教授，在治療胃病中，時常用蘇梗。董師主張治療胃病以「通降」為主，以通為補。胃病雖有寒熱虛實之別，治療有溫清補瀉之分，但總的要以開其郁滯，調其升降為目的。胃腑實者，宜消失導滯；胃氣虛者，氣機不運，虛中有滯，宜補虛行滯[1]。因此在香蘇散的基礎上，用蘇梗代替蘇葉，以加強行氣寬中、止痛的效果，同時加入佛手、香櫞皮、枳殼等行氣葯，創立了「加味香蘇飲」，以開其郁滯，調其升降。該方對胃氣壅滯導致的胃痛、胃脹、噯氣、胸悶等症療效顯著，後來揚子江葯業，將該方開發成為中成藥「胃蘇顆粒」，該葯對胃脘氣滯脹滿、胃疼的患者療效較好，至今仍然廣泛應用於臨床。

紫

蘇

子

紫蘇的乾燥成熟的種子，性味甘、平，歸肺、大腸經，功能降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便。現代社會由於人們生活水平提高，飲食結構變化，喜食肥甘厚味，缺乏運動，脾陽不足，脾胃虛弱，運化失常，容易化生痰濕；工作壓力大，工作緊張，肝主疏泄功能失常，肝病傷及脾胃，肝脾胃不和，痰濕中阻，體內氣機升降功能失調。從而出現胸悶、胃脘痞滿、口苦、反酸、噯氣、早飽、睡眠障礙、大便不暢等病症。

國家名老中醫東直門醫院脾胃病首席專家田德祿教授，作為董建華教授學術傳承人，在董師治療胃病主「通降」的基礎上，針對現代社會新的致病因素和特點，考慮胃病的發生與肝脾關係密切，痰、氣、濕、食、瘀交互為病，化生濕熱的情況，在加味香蘇散的基礎上，加入蘇子，與蘇梗一起降氣化痰、寬中行滯、消痞除滿、通調胃腸。同時重視消食導滯、清熱化濕、化瘀解毒藥的應用，創立了新方「實痞通口服液（理氣消脹口服液）」，從而形成了治療胃腑熱實的「清降」學說，將鬱熱實滯從腸腑消導而出，從而達到治病的目的[2]。對臨床上常見的因「食積、濕熱、瘀毒」所致的慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃食管反流性疾病，胃腸功能性疾病以及肝膽相關疾病都有較好的療效。

一味紫蘇，普普通通的中藥，分成三味，功效主治各有所長，在中醫大師的手裡用得出神入化，彰顯了我們中醫文化的博大精深，也為我們後來者研究、傳承、弘揚中醫文化，造福人類拓展了思路，提出了更高的要求。

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