30歲女子無緣為人母，竟因為…這個檢查太重要！

30歲女子錯失為人母的機會；

小伙吃火鍋拉肚子，

居然引發急性腎衰竭……

這些案例真是令人唏噓不已~

尿毒症「突襲」 ！30歲女子無緣為人母

日前，南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科收治了一名30歲女患者葉女士，據其自述，2年前曾測血壓偏高，既往體檢也從不重視尿液檢查，有小便發紅情況，以為月經所致，並未在意。日常生活中只覺得有些乏力，初期並未出現水腫、噁心、嘔吐、尿血、泡沫尿等尿毒症前期該有的表現，半個月前出現上樓氣喘、夜間坐立不安、睡眠呼吸困難等癥狀。

南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科管海玉醫生介紹，葉女士的檢查提示：貧血，血肌酐814umol/L，達到尿毒症水平；B超提示雙腎萎縮；心臟超聲提示心包積液；伴有嚴重的心功能衰竭及肺部感染。管海玉介紹，這一切的起因均由腎衰竭所致，也正因此葉女士失去了為人母的機會。

腎病孕婦易發先兆子癇、早產等

對於健康人來說，懷孕時腎臟會發生一系列變化。在懷孕的初期，由於心臟輸出量的增加和激素的作用，腎臟血流增加，腎小球濾過率GFR可以增加約50%。隨著GFR增加後，小管重吸收相對降低，孕婦可出現糖尿和氨基酸尿。既往沒有腎病的病人也可以出現生理性蛋白尿，24小時尿蛋白定量可達300～500mg，發生率約為20％。

管海玉提醒女性腎病患者，如若懷孕，一方面會引起腎臟高濾過狀態、尿蛋白增加、先兆子癇等，對腎臟產生影響，另一方面原有腎臟病會使孕婦更易發生先兆子癇、早產及胎兒宮內發育遲緩等。

在繼發性腎病中，尤其糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病等，是否可以妊娠，還應密切關注原發病控制情況。如糖尿病腎病患者出現血肌酐濃度升高及高血壓，存在腎病範圍內的蛋白尿，或懷孕前已存在心血管疾病，則不建議妊娠，孕婦可能發展為嚴重的高血壓伴腎功能惡化，胎兒可能出現宮內生長受限、胎盤功能障礙、早產等情況。

管海玉提醒，對於尿毒症患者，一般不建議懷孕。

如果這都不夠引起你足夠重視，

可以再看看這個生活中

「中獎率」極高的案例

小伙吃完火鍋「拉」成腎衰竭

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1個月前，武漢的陳先生和一幫朋友吃火鍋，牛羊肉、貢丸、金針菇，點了一大堆菜，一伙人一直吃到凌晨一點多。可能是食物不幹凈，回家後陳先生就開始不停拉肚子，折騰了一晚上。第二天早上起來，又拉了好幾次。想著還要上班，去醫院也嫌麻煩，去藥店買了些止瀉藥就去上班了。吃了兩天葯，拉肚子沒止住，還高燒39℃，小便也解不出來了。

武漢市第一醫院腎內科主任熊飛接診後，分析他很有可能是嚴重腹瀉引起急性腎衰竭。檢查發現，他的血肌酐值高達700umol/L。

拉肚子怎麼會傷到「腎」呢？

拉肚子，怎麼傷到腎呢？醫生解釋，腹瀉會引起身體體液大量流失，導致嚴重脫水，有效循環血量減少，流經腎臟的血液減少，造成腎臟灌注壓下降，使腎小球不能保持足夠濾過率，出現腎臟缺血，引發急性腎功能衰竭。

這種情況一般出現在夏季腹瀉多發期，但是胡吃海喝的機會一多，腹瀉造成急性腎衰竭的人也不少。

醫生提醒說，本身腎功能不好的人，發生腹瀉後更容易出現急性腎衰竭，而且還容易低血容量性休克和感染性休克。很多年輕人生病了喜歡扛，低估了腹瀉的危險，因此，可別小看了拉肚子！腹瀉嚴重的病人一定要到醫院診治。

這個簡單的檢查很重要！

「早期發現腎臟疾病並不難，每年做一次尿常規檢查就夠了，特別對於既往就有高血壓、糖尿病等基礎病患者，體檢就顯得尤為重要。

武漢市第一醫院腎內科主任熊飛說，90%以上的腎病，查一次尿就可以初步發現，尿液的相關檢查比腎功能更有意義。

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他解釋說，尿液很早就能看出腎臟問題，這個時候很可能腎功能還沒有受到影響。只要尿常規檢查裡面有尿隱血、尿蛋白，一定要找專科醫生看一看。經常碰到一些發展到尿毒症的病人，你問他以前檢查怎麼樣，他會說沒注意，再把以前檢查報告拿來一看，上面多半都有問題。

慢性腎臟病的早期癥狀！快對照看看~

慢性腎臟病早期可能出現以下9類癥狀：

1.乏力、易疲勞、腰酸、腰痛；

2.尿中出現泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反覆眼瞼或下肢浮腫；

6.血壓增高；

7.不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等；

8.不明原因的食慾減退、噁心、嘔吐等；

9.尿量減少。

南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科管海玉介紹，腎病也稱為「隱形殺手」，早期就出現水腫、血尿的患者不到一半，其中有一些患者水腫、血尿還是一過性的，即使有水腫、血尿癥狀，往往一周甚至幾天就自行消失了。

很多老百姓認為，只要不妨礙吃飯睡覺、不妨礙工作就是健康的，這其實是錯誤的觀念。建議每年定期體檢一次，包括血常規、尿常規等檢查，如出現蛋白尿、血尿等情況，應及時尋找專科醫生進行進一步確診，排除腎病的可能。

這些做法很傷腎！

腎臟怕肉  

蛋白質過量，當心累壞腎臟  

經常應酬,大魚大肉，』容易導致蛋白質攝入量超標。長期的高蛋白攝入會增加腎臟負擔，甚至使腎臟長期處於「超負荷」狀態。蛋白質並不僅限於雞蛋、牛奶，各種肉類、海鮮以及豆類都含有較高的蛋白質。當你熱衷於食用高蛋白食物，又或盲目補充高蛋白營養品時，當心別累壞了腎臟。

長期喝濃茶傷腎  

濃茶含較高的氟，腎臟是氟的主要排泄器官，當機體攝入過量氟超過腎的排泄能力時，導致氟在體內蓄積，滯留腎臟過量的氟能引起腎臟皮質與髓質腎小管損害。常喝濃茶會損害腎臟。

熬夜傷腎  

熬夜很傷神，當然更傷腎。因為熬夜會大量消耗人體的氣血津液，從而使身體內部陰陽失衡，繼而影響腎之陰陽的平衡，消耗腎精，人也易出現腎虛、衰老。

中醫認為，白天屬陽，夜晚屬陰，白天活動養陽，晚上就應該入眠養陰。如果經常熬夜，則不能夠養陰，人體的陰陽就會失去平衡，繼而耗損腎中的陰精。

中醫指出，先天不足、後天失養均會導致一系列腎虛癥狀。但在臨床上，大部分腎虛不足多是後天失養所致。所以，掌握腎臟的喜好，養成良好生活習慣才是養腎的根本。

提醒大家，

每年一次體檢很有必要！

同時，一定要重視身體暴露出來的

「警告信號」！

來源：廣州日報、武漢晚報（whwb82333333）轉載已獲授權、新華社（xinhuashefabu1）、科普中國-科學原理一點通

部分文字：廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀

編輯：廣州日報全媒體

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