家裡有位小公主，也要三分飢與寒

今天下午，門診上來了一位3歲小患者，不過人家來婦科門診可不是看婦科病的。原來，小姑娘自從去年9月就總是咳嗽，看過很多名醫，就是不見好，這次是慕名來找夏老師看病的。

只見小姑娘穿了一身粉紅色的衣服，臉蛋紅撲撲的，簡直就是童話里小公主的「迷你版」。夏老師最喜歡小孩子了，笑眯眯地握著小姑娘的手，問道：「這小丫頭真可愛，你幾歲了？」「3歲。」小姑娘聲音洪亮地回答。「嗯，好。告訴阿姨，你中午吃的什麼啊？」「吃的雞腿和米飯。滿滿一大碗呢！」「是嗎，來，伸出舌頭來我看看還有嗎？」

看到這裡，您可千萬別以為這是醫生閑聊呢，其實簡單幾句話，卻包含著大學問，望診、聞診、問診三大內容都有了。

「來，讓阿姨看看你手裡藏著什麼？」夏老師說著，輕輕展開小姑娘的手心，推擦了幾下小姑娘的食指。

幾個不經意的小動作，令我眼前一亮，這可是我們中醫特有的「小兒指紋診法」。這個方法是由《靈樞·經脈》的「診魚際絡脈法」發展而來，專門用於3歲以內的小兒，就相當於咱們成年人的脈診。找夏老師看過病的患者都知道，夏老師的脈診非常厲害，通常不需要患者敘述病情，單靠脈診就知道十之八九了，沒想到夏老師對小兒指診也有同樣高的造詣。

做完這些檢查，夏老師已經成竹在胸，明確指出：「這小丫頭的咳嗽，病根不在肺，而在於脾胃，是典型的實熱蘊脾，也就是我們說的積食。」小姑娘的姥姥眼睛睜地大大的，似乎很震驚，這咳嗽怎麼能是脾胃的毛病呢？

其實，早在《素問·咳論》就有記載：「五臟六腑令人咳，非獨肺也。」咳嗽雖為肺之本病，但在病變情況下，若其他臟腑功能失調，影響到肺氣的宣降都有可能發生咳嗽。諸如脾虛生濕，濕痰上漬於肺；肝火上沖，氣逆於肺等都是致使肺咳的重要原因。所以，在臨床上遇到咳證時，必須分析是直接肺咳，還是間接肺咳；如是間接肺咳，還要求證病根在哪裡。不能見咳止咳，見咳治肺。

「怎麼會是脾胃不好呢？這孩子不好好吃飯，我每次都追著喂，一頓飯怎麼也得吃兩個小時，從來不敢餓著她。」小姑娘的姥姥終於說出了自己的疑惑。

「一頓飯兩個小時，三頓飯豈不是要六個小時，小丫頭剛剛吃完還沒消化，下頓飯又來了，可不是不想吃飯么。」

「她就是不聽話啊，我也沒有辦法。」姥姥一臉委屈。

「這可不行，3歲了，得形成良好的生活習慣。吃飯必須坐在小凳子上，你們家長先定好時間，就20分鐘，不吃或者吃不完都不能再給了。下一頓飯孩子准餓，慢慢就形成規矩了。再說，這個年紀也得讓孩子學著自己吃飯了。」一向最喜歡小孩兒的夏老師也「嚴厲」起來了。

「這可是寶貝蛋兒啊，孩子餓著，營養不良了可怎麼辦？」

「『要想小兒安，三分飢和寒。』小孩子不怕餓著，就怕食積。而食積同樣能導致孩子咳嗽。」

「哎呀，沒想到是這樣啊，」小姑娘的媽媽終於發話了，「我還經常給孩子吃點燕窩，夏老師，您說燕窩是不是對孩子肺挺好的？」

「這麼點小孩兒，可不能吃燕窩這種補益的東西。多給孩子吃點蔬菜水果，這才是必要的。」

都說「寧治十男子，莫治一婦人；寧治十婦人，莫治一小兒。」小孩子的病雖然不複雜，但是要說服家長讓孩子「三分飢與寒」卻不是個容易事。而且，雖說「富養閨女窮養兒」，這可絕對不是什麼貴的、補的都給閨女吃。所謂富養閨女，是請您多說一句鼓勵的話，少說一句打擊的話；請您多疼愛著養，少溺愛著養；請您多盡職盡責地養，少放任不管地養。

家裡有位「小公主」，您得告訴她：只有身體健康、自律自主的小姑娘，長大才會變成真正的公主！

作者簡介

孫玉潔，北京弘醫堂中醫醫院中醫師，中醫婦科學碩士。曾隨師張廣亭主任跟診學習，現跟師夏夢老師。發表學術論文2篇，參與國家級課題1項。擅長婦科相關病治療。

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