每周吃 2 次堅果，可使晚期腸癌患者生存率提高 57％

提到好吃又不傷身的網紅零食，堅果可算是業界的 No.1。

可誰曾想到，它不僅能在你飢腸轆轆的時候補充能量，同時還能使你在生病的時候滿血復活。

上周，耶魯癌症中心的研究人員開展了一項大型臨床研究發現，對於每周至少吃 2 次，每次約 28g 堅果的Ⅲ期結腸癌患者來說，在 6.5 年的隨訪期內，無病生存率提高了 42%，總體生存率提高了 57%,研究成果發表在《臨床腫瘤學雜誌》中。

本文的第一作者，Temidayo Fadelu 醫學博士表示，改變飲食會對結腸癌患者有益，由於擔心堅果脂肪含量較高，很多患者可能不會選擇食用堅果，但有趣的是，我們的研究發現，定期食用堅果的患者反而較瘦。

堅果在降低冠心病風險的同時，還能顯著降低 2 型糖尿病和代謝綜合症的風險。

然而，這樣一個具有天然藥性的食物是如何與結腸癌患者聯繫起來的呢？

研究人員查閱以往文獻發現，能量過剩（如 2 型糖尿病、肥胖等）、高糖飲食與結腸癌患者複發風險增加有關，而堅果的攝入卻能降低 2 型糖尿病和代謝綜合征的風險。

於是他們猜測，堅果可能會對結腸癌患者有益。

為驗證這一想法是否成立，他們在 1999 年 4 月至 2001 年 5 月開展了一項大型前瞻性臨床試驗，並使用食物頻率問卷記錄了 826 例結腸癌患者術後、術後 4 個月（輔助治療開始）和 14 個月（輔助治療後 6 個月）的飲食和生活習慣。同時，在輔助治療後 6 個月，使用聚合酶鏈反應（PCR）和焦磷酸測序檢測 KRAS、BRAF、PIK3CA 和 TP53 突變，微衛星不穩定性和 PTGS2 的表達來評估腫瘤的複發。

在中位時間為 6.5 年隨訪並控制了其他可能的混雜因素（西方飲食模式、吸煙和飲酒）後，研究人員發現，堅果攝入增加與結腸癌複發和死亡率顯著減少有關，與未食用堅果的結腸癌患者相比，每周食用兩份或兩份以上（28g/ 份）堅果的患者，其無病生存期提高了 42%，總生存期提高了 57%。

進一步研究發現，食用堅果後，患者攝入的總熱量更大，但其 BMI 並不高。雖然堅果攝入增加與患者無病生存期和總生存期增加有關，但花生和花生醬的攝入與患者無病生存期和總生存期卻無相關性。

因此，對於接受輔助化療的Ⅲ期結腸癌患者來說，食用杏仁、核桃、榛子、腰果和山核桃等堅果可降低癌症複發和全因死亡率，花生屬於豆科植物，因而與患者臨床臨床結局的改善無關。

研究人員指出，堅果中富含的不飽和脂肪酸，優質蛋白、纖維、維生素、礦物質、植物化學物質和其他生物活性物質，可能會具有潛在的抗癌、抗炎和抗氧化的特性，因而攝入堅果可能會對大多數慢性疾病的患者具有益處。

同時，鑒於高糖飲食與結腸癌患者複發風險增加有關，食用堅果可能通過減少碳水化合物等來滿足飢餓感而發揮積極的作用。

然而，本研究也存在一定的局限性，如統計堅果的攝入採用患者主訴的形式，而且患者的牙周疾病可能會對攝食堅果及研究結果產生影響，既往研究顯示，牙周病與實體腫瘤的高發病率有關，同時相關性的研究並不能作為因果關係的驗證，但研究結果進一步支持了飲食對結腸癌患者預後的影響。

文章來源：胃腸病

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