中藥忌口二三問

別人都是這樣的

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而我……這也不能吃，那也不能吃

都是吃撐了的傢伙想出來的吧？

其實不然，中藥忌口歷史悠久

《靈樞·九針論》曰：「病在筋，無食酸；病在氣，無食辛；病在骨，無食咸；病在血，無食苦；病在肉，無食甘。」

《靈樞·五味》曰：「五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。」

《素問·熱論》曰：「病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」

《傷寒論》提出服用桂枝湯後當「禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等多物。」

一、為什麼要忌口？

中醫認為葯食同源，食物與中藥同樣具有四氣五味的性能。所以，飲食得宜能有助於疾病康復；反之，飲食失宜則會加重病情，即如《金匾要略·禽獸魚蟲禁忌並治篇》指出「所食之味，有與病相宜，有與身為害， 若得宜則宜體，害則成疾，以此致危」。故一旦違反忌口原則，往往會導致以下不良後果。

1

加重病情

如胃火牙痛又頻頻食用燒烤、油炸等燥熱食物會加重牙痛。

2

損害體質

如虛寒體質又恣食西瓜、冰淇淋等寒涼食物會加重體質虛寒。

3

削減藥效

如用人蔘補氣又食用白蘿蔔會能削減人蔘的補氣作用。

4

產生毒性

如用甘遂逐水又飲用甘草茶會產生毒性作用。（中藥「十八反」、「十九畏」）

二、只有中醫要求忌口嗎？

其實不單中醫要求忌口，西醫也是要求忌口的。

例如：

糖尿病、冠心病、高血脂，要忌口蛋黃、豬腦、動物內臟等高膽固醇、高脂肪食物。

痛風要忌口海鮮、動物內臟等高嘌呤含量食物。

慢性腎病、慢性心功能不全要忌口太「咸」的食物。

只是由於理論結構不同，中醫忌口更側重在四氣五味的衝突，西醫忌口更側重在物質代謝的紊亂。

三、忌口就是發物嗎？

忌口，是要求患某種病或服某種葯的同時不能吃什麼。

發物，是指特別容易誘發某些疾病(尤其是舊病宿疾)或加重已發疾病的食物。

可見，忌口不等同於發物，發物屬於忌口的內容。

民間流傳的發物，大致可以分為兩類。

一類如牛奶、雞蛋、羊肉、狗肉；魚、蝦、蟹、蛤、蚌、烏賊、魷魚等富含異體蛋白的食物，容易成為過敏源，引起蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等變態反應性疾病複發。

一類如蔥、蒜、韭菜、芥菜、香菜（胡荽）、芹菜；辣椒、胡椒、芥末、姜、酒等辛散、走竄的食物，容易刺激炎性感染病灶，引起炎症擴散。

此外，由於發物具有的催發或誘發作用，故食療上還可以用於輔助治療某些疾病。如麻疹初期，疹透不暢，可使用蘑菇、竹筍等發物，助其透發、縮短病程。

四、忌口原則

忌口並非千篇一律。疾病有寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽的不同，故中醫忌口當遵循「辯證忌口」原則，根據患者體質寒熱、病證虛實，用藥性味的不同靈活確定忌口食物。

五、常用發物分類

動火發物：煙、酒、蔥、蒜、韭菜、狗肉、羊肉及油炸食品能助熱動火，傷津劫液。心煩口渴，大便秘結等熱證患者不宜食用。

動風發物：蝦、蟹、鵝、雞蛋、公雞、椿芽等食物能誘發或加重變態反應。蕁麻疹、濕疹等風證疾病者不宜食用。

助濕發物：飴糖、糯米和甜品等食物具有肥甘粘膩之性。食欲不振、大便粘溏等濕熱疾病者不宜食用。

積冷發物：冬瓜、西瓜、李子和冰凍食物具有寒涼之性，能損傷陽氣，平素怕冷、痛經等虛寒疾病者不宜食用。

動血發物：白酒、胡椒、狗肉及油炸食物具有辛燥之性，能迫血外溢而加重出血。月經過多、皮下出血、尿血等血熱出血疾病者不宜食用。

滯氣發物：大豆、芡實、蓮子、芋頭、紅薯等食物難以消化，具有滯澀阻氣之性。納呆、腹脹、積食者不宜食用。

俗語謂：「口不短，病不斷」、「吃藥不忌口，壞了大夫手」，故為了提高臨床療效，在服藥過程中，當對照自己的身體狀況，謹遵上述飲食忌口注意事項。

羅毅醫生簡介

碩士、主治醫生、講師。師從廣西名中醫劉力紅教授，並有幸親聆國家中醫特約研究員李可、「火神派」第四代傳人盧崇漢等著名醫家的教導。

從醫十餘年，曾分別在南寧市婦幼保健院、南非中國中醫診療院（約翰內斯堡）工作。09年至長沙醫學院任教至今，主講《傷寒論》、《方劑學》。

學本仲景，旁涉諸家，臨證不拘一格，總以實效為務，擅用經方治療冠心病、胃腸炎、老慢支、失眠、類風濕、月經不調、婦科炎症、小兒盜汗厭食、感冒鼻炎及各科疑難雜症。

普及中醫知識 造福民眾健康

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