談「菌」色變嗎？益生菌製劑知多少

上海市第一人民醫院臨床藥學科作者：顧聖瑩

益生菌

Hi，大家好，請允許我自我介紹一下，我的名字叫益生菌，生活在人體皮膚、生殖器、口腔、腸道等部位的角角落落。我們的家族人員眾多，有酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等多個兄弟姐妹，我們的數量也非常驚人，僅大腸就有數以萬計的小夥伴生活繁衍。

致病菌

很多人可能會談「菌」色變，其實千萬不要把我們和那些致病菌搞混了，他們都是大壞蛋，會讓你生病，而我們，是人類的好朋友，可以幫助人體消化食物、維持微生態平衡、提高免疫防禦、提供營養物質等等。

基於我們較好的臨床療效，我們被製成了各種益生菌製劑，如雙歧桿菌三聯活菌散、酪酸梭菌活菌膠囊，廣泛應用於臨床，預防和治療腹瀉、便秘、厭食、消化不良、新生兒黃疸、炎症性腸病、細菌性陰道病等多種疾病。

益生菌製劑中的菌體處於休眠狀態，但仍然有活性，被服用後可以在消化道發揮作用。相比起市面上有很多打著「富含益生菌」、「有助於消化」的名號做宣傳的飲品和酸奶，益生菌製劑具有活菌量大、取食便利及保質期長的優點，對於已經有腸道菌群失衡的人群，選用益生菌製劑更合適。

很另外，大家要牢記，我們益生菌是非常的嬌氣的，所以服用益生菌製劑是有講究的。

我們怕燙，所以益生菌散需溫水溶解，水溫不宜超過40℃，充好後半小時內服用，以免活菌死亡。部分益生菌製劑，如雙歧桿菌三聯活菌散，需要冰箱冷藏保存。

我們厭氧，服用益生菌片和益生菌散時不要長時間暴露在空氣中。最好飯後20分鐘後服用，因飯後胃酸濃度降低，更有利於讓活菌順利到達腸道發揮作用。

我們害怕抗生素，作為細菌的一種，抗生素會把我們都消滅，所以一定要避免同服益生菌製劑與抗生素，應該至少間隔2小時先後服用；

一些特定的藥物。如蒙脫石散、鉍劑、鞣酸(如鞣酸蛋白)、藥用炭(如愛西特)、酊劑(如顛茄酊)，也不能和我們一起服用，因為這些藥物能抑制、吸附或殺滅我們。

服用益生菌製劑是否安全呢？

我告訴大家，很安全，多數患者服用後無不良反應，少數出現過胃腸不適，但是有敗血症風險的患者和新生兒或免疫缺陷等特定人群應謹慎使用。

當然，雖然我們益生菌製劑非常棒，也不建議大家沒事來兩片。如果你的飲食結構合理，能從正常飲食中攝取所需營養；而且又有良好的生活方式，不必額外補充益生菌製劑。如確實需要補充益生菌，也應該在醫師或藥師的指導下服用，千萬不能盲目濫用。

本文版權屬於上海葯訊

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