兒童乙肝抗病毒治療要挑時機，這個階段提前用藥，最後會無葯可用

由於嬰幼兒因為免疫系統尚未發育成熟，比成年人更容易感染乙肝病毒，加之不少父母平時不注意，導致孩子患上乙肝，或者爸媽本來就是乙肝患者，而孕育時又沒有採取措施，從而導致一出生便有乙肝。

發現孩子有乙肝，判斷要不要治療，要先看孩子處於哪個疾病階段：

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如果孩子處於免疫耐受期(乙肝靜止期)，暫時不需要抗病毒治療。急於用藥很可能造成免疫紊亂，給肝臟帶來不必要的破壞，還可能造成耐葯，導致真正需要治療的時候難於選擇藥物，甚至無葯可用。

何為免疫耐受期

免疫耐受期是指人的免疫系統對入侵的乙肝病毒(HBV)沒有反應的一段時間。

這個時期，人體的免疫系統與入侵的乙肝病毒處於「和平共處」的狀態，只發生極輕度的肝臟炎症反應，所以肝功能表現是正常的，但病毒水平較高，乙肝五項表現為大三陽。

發現兒童乙肝處於這一階段後，最好能定期做血常規、肝功能、乙肝五項、病毒載量、B超等檢查，並在專業醫生的指導下隨訪觀察，一旦指標出現異常或疾病有所進展，能及時做進一步檢查或開始規範的抗病毒治療。

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如果孩子的免疫耐受性被打破，肝臟出現了活動性病變，就需要積極進行抗病毒治療。這個時候用藥，能幫助人體的免疫系統對抗病毒，取得更好的療效。

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如果孩子已經進展為早期肝硬化，最好一發現就馬上開始抗病毒治療，避免肝臟損傷進一步加重，並有可能使已經纖維化的肝臟組織恢復正常。

PS：如果基於孩子的病情和一些基本檢查，不能完全確定疾病是否處於活動期、肝臟損傷有多嚴重、是不是已經進展為肝硬化了，或者說懷疑孩子合併了非酒精性脂肪肝、遺傳代謝性肝病、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等其他肝病，就最好做個肝活檢，來判斷肝臟的損傷程度，以及肝臟損傷是不是由乙肝引起的。

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