癌痛治療的這6大誤區，你一定也有過

癌症疼痛該如何用藥，看這篇就夠了！

來源丨易加醫

人們對「腫瘤」的恐懼有很大一部分來自於疼痛。的確，幾乎所有的惡性腫瘤患者都會經歷反覆的疼痛發作，但在醫療工作中常常發現很多人對止痛藥物，尤其是阿片類藥物存在諸多的誤解。

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誤區一：得了癌症肯定會疼，能忍就忍，實在忍不住再吃藥

疼痛會影響睡眠、身體代謝和機體免疫力，不及時治療容易耽誤病情，影響腫瘤的治療。超過3個月的疼痛屬於慢性疼痛，慢性疼痛本身就是一種疾病。

無痛是人的基本權利，選擇理想的止痛藥併合理使用，90%以上疼痛患者都可以達到無痛。長期得不到有效止痛治療的病人，容易出現因疼痛導致的與神經病理性疼痛相關的交感神經功能紊亂，發展為難治性疼痛。

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誤區二：只有癌症到了晚期才會疼痛

不是。癌痛是由癌症、癌症相關性病變及抗癌治療所致的疼痛，癌痛可以貫穿於癌症的始終，早起癌症也可能出現疼痛。因此，有疼痛並不是癌症發展到晚期的標誌，出現疼痛不必過於擔心，應及時治療。

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誤區三：止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可

緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質量的關鍵，止痛治療的最低要求是達到無痛睡眠，而真正意義上提高癌痛病人生活質量的要求應包括：無痛睡眠、無痛休息、無痛活動。

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誤區四：疼痛時再服藥，不疼時不吃藥

應按照規定的間隔時間服藥，服藥時間即使沒有疼痛，也應該按時服用，這樣可保證疼痛連續緩解。如鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）和硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）應每12小時口服一次，芬太尼貼劑（多瑞吉）應每72小時使用一次。

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誤區五：服用止痛藥會成癮，會有依賴性？

大約有75%~90%的晚期腫瘤患者因慢性疼痛需要用到阿片類藥物。但如果你還將阿片類藥物與鴉片、毒品畫上等號的話，那的確是誤解了它們。

癌痛的治療首要原則就是按階梯給葯，阿片類止痛劑的緩釋劑型採用現代科技手段，使藥物在胃腸道緩慢釋放後吸收，藥物在血液中的濃度能在很長時間內保持穩定水平，起到止痛作用，而不會形成血葯濃度的峰值，無法達到成癮的濃度。因此，患者在慢性癌痛患者中採用口服阿片類控釋、緩釋劑型時，血葯濃度維持穩定狀態，不易成癮。

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誤區六：常見的止痛藥一定比阿片類藥物安全嗎？

那些耳熟能詳的止痛藥物並非絕對安全。長期大量服用非甾體抗炎葯對消化道、心臟、腎臟有損傷，尤其患有消化道潰瘍的患者更應謹慎使用。而且這些藥物存在「天花板效應」，即用藥存在最大劑量限制，用量超過劑量限制後，止痛效果不會增強，但不良反應會增加。

因此癌痛治療過程中應嚴格按階梯止痛原則分，疼痛評分為輕度的情況可以使用這類常見止痛藥，而中、重度疼痛，則首選阿片類藥物。

接下來為大家總結了常見止痛藥和阿片類止痛藥的不良反應和使用注意事項。

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