比起美國、日本等發達國家，中國的腎病患者更有優勢？
慢性腎臟病是全球性的高發疾病，如果把中國、美國、日本的腎病患者放在一起對比，大家肯定會認為美國、日本會比我們國家更有優勢，因為畢竟他們是發達國家，醫療水平更為先進。
但實際上，我們中國的腎友反而更有優勢！
為何這樣說呢？
比起其他發達國家、地區
咱們中國內陸腎友的優勢在哪裡
我們來看一份發表在全球頂級醫學雜誌《The Lancet》（柳葉刀）的報告，圖中顯示的是中國、美國、日本等國家和地區的慢性腎臟病一些流行情況。
看懂這張圖之前，我們要補充一項基本常識。慢性腎臟病一旦確診以後，我們會根據腎友的腎功能情況分為5個階段，越在前面表示腎功能越好，第5期是尿毒症期。
如果還不知道自己的處於哪個階段，可以使用目前應用最廣的醫學工具計算▽：
腎上線公眾號上有相關的小程序
再回到這張圖表，圖中紫色部分表示1期所在的患者比例、綠色是2期、紅色是3期、藍色是4期。我們從剛才的常識中已經了解，越在前面，腎功能處于越好的階段。而我們中國的腎友處於1~2期這樣的早期階段占患病人群的大部分。
美國、日本這些國家的腎病患者，腎功能總體水平比我們差，早期所佔的比例反而沒有我們多。
這是我們國家的腎友很大的一個優勢。
為什麼說這是優勢
在中國跟別人提腎病，大多數人的臉色都要變。除了因為長期以來概念混淆，總把「腎」跟羞於啟齒的「性」聯繫起來以外，還有一個原因是大家並不認為這是一個可以被很好防治的疾病，反而是「腎病=絕症，腎病=終歸要尿毒症，尿毒症=等死」這樣不靠譜的概念深入人心。
然而，實際上腎病早期防治的效果是非常好的，通過規範的管理，大部分腎友得尿毒症的風險低。即便發展為尿毒症，隨著透析、腎移植的技術越來越好，尿毒症帶病生存也越來越好。
根據腎功能、尿蛋白的情況，2012年的KDIGO指南把腎病進展為尿毒症的風險大概做了一個區分：風險很低、風險較低、風險增高、風險很高。對應的顏色越醒目，進展為尿毒症風險越高。
這張圖表夥伴們看不懂，腎上線下面為大家解釋。
慢性腎臟病1-2期，沒有尿蛋白或蛋白尿轉陰：風險很低；
慢性腎臟病1-2期，少量尿蛋白：風險比較低；
慢性腎臟病3a期（腎小球濾過率45~59），沒有尿蛋白或蛋白尿轉陰：風險比較低；
慢性腎臟病1-2期，中等到大量尿蛋白：風險比較高；
慢性腎臟病3a期，少量尿蛋白：風險比較高；
慢性腎臟病3b期（腎小球濾過率30-44），沒有尿蛋白或蛋白尿轉陰：風險比較高
慢性腎臟病3a期，中等到大量尿蛋白：風險很高；
慢性腎臟病3b期（腎小球濾過率30-44），少量或中等到大量尿蛋白：風險很高；
慢性腎臟病4期以後，不管尿蛋白如何，風險都很高。
因為是給所有慢性腎臟病的一個風險提醒，因此，分級比較粗略，也有一些限制性。
但是，從這個大概的風險分級中，腎友應該感覺到了處在腎功能早期階段1-2期、3a期是有明顯優勢的，從3b期開始越往後，即便尿蛋白這樣的危險因素控制，尿毒症風險也會明顯增加，處於紅色警戒範圍。
下圖是統計的Alport綜合征的腎友，何時開始治療對預後的影響。從透析的比例我們明顯能明白「the earlier ，the better」是什麼意思，在腎功能越好的階段開始治療，最終的效果會越好，得尿毒症的比例會越少！
慢性腎病可防可治，越早防治預後越好，這是我們國家目前腎病比例處於早期階段的大優勢！
咱們中國的腎友
要相信自己的預後會更好！
「越早治越好」不要理解為「越快治越好」，這是兩個不同的表述。我們需要在腎病還沒有明顯影響我們的生活時，就重視早期防治---尿檢已經出現異常時、但腎功能還沒有異常就開始重視。
但是慢性腎臟病，是一個慢性子的疾病，開啟早期規範管理以後，我們腎友的步伐要跟隨慢性病的特點，樹立長期抗戰的信心，不要急於求成。
急於求成容易陷入「作死」的誤區，比如短期沒治好就乾脆放棄不管、或者去試一些不該試的保健品、偏方，亂吃止痛藥、抗生素等等。
跟隨醫生的腳步，把尿蛋白、血壓、血脂、貧血等指標控制在目標範圍，得尿毒症風險自然就會小。
參考文獻：
Early recognition and prevention of chronic kidney disease.the lancet
Chronic kidney disease.nature reviews
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