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蕁麻疹久治不愈或是感染乙肝病毒

蕁麻疹是由於皮膚、粘膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種局限性水腫反應, 主要表現為邊緣清楚的紅色或白色的瘙癢性皮損——風團。據不完全統計,至少有15%~20%普通人群在一生當中發作過蕁麻疹。

越來越多的證據表明,部分蕁麻疹可能與乙肝病毒、丙肝病毒有關。黃疸被認為是乙肝前期的徵兆,而乙肝病毒感染引起的蕁麻疹可在黃疸前期就出現。部分病人可在黃疸出現後消退。部分病人則演變為慢性蕁麻疹, 病程超過6 周, 且較頑固。

其實,早在一個多世紀以前,1843年,國外就報道了一例疑似病毒性肝炎的病例, 患者出現皮膚黃染, 消化道癥狀, 伴有蕁麻疹、發熱和關節疼痛, 當時沒有辦法明確乙肝的診斷。

到了上世紀70年代早期初步明確了肝炎的病源學診斷, 乙肝病毒感染與慢性蕁麻疹的關係便逐漸進入了人們的視野。

乙肝病毒感染後, 乙肝病毒抗原與相應的抗體結合成免疫複合物, 沉積皮膚基底膜及其他部位, 誘發炎症性改變而致病。大多數乙肝-慢性蕁麻疹患者血清中可以檢出乙肝病毒循環免疫複合物。

有臨床統計發現,慢性蕁麻疹患者乙肝病毒感染陽性率達到19.3%,明顯高於對照健康人群10%的感染率,進一步說明了慢性蕁麻疹的發病與乙肝病毒感染有一定關係。


蕁麻疹與丙肝的關係發現非常晚,一直到了1996年,日本的科研人員在一些蕁麻疹患者體內,檢測出了丙肝病毒抗體,而到了1998年,又有科研人員發現,一些丙肝患者伴有瘙癢,其中部分是蕁麻疹引起的,進一步加大了兩者的聯繫。

目前猜測,其中可能存在的機制是,丙肝病毒抗原或充滿病毒的淋巴細胞沉積在皮膚內所致。

儘管經歷了這麼多年的研究,乙肝、丙肝與蕁麻疹之間的關係還存在眾多不確定性,但是,對於患者以及相關行業的醫生來說,不可大意。必要時需要對肝炎病毒進行檢查。不僅有助於早期診斷肝炎, 而且對皮膚病的治療也是有益的。

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