「小蘇打治肝癌」 真相究竟是怎樣的？

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「小蘇打治肝癌」，一時間有人質疑，有人期待。如果講講背後的原理，其實沒那麼神秘哦~

1,小蘇打喝進去、輸液打進去都沒用

雖然這項治療肝癌的研究中用到了碳酸氫鈉，也就是「小蘇打」，但這種葯是在複雜的治療下發揮作用的，可不是喝進去或輸進去就有用的。

2,這種方法真的能治療肝癌？

很多肝癌患者都接觸過「介入栓塞」這種治療，新聞里說的「用小蘇打餓死腫瘤」的研究，就是聯合「介入栓塞」一起做的。

大家知道很多癌症要做化療，用化療葯去殺死全身的腫瘤。但是，這種「敵我不分」的全身大規模「攻擊」，也會帶來很多副作用。目前在肝癌治療中，這種全身化療的效果不好，副作用也很大，所以極少採用。

那「介入栓塞」是什麼？您可以把它理解為「局部化療」，就是把化療葯和栓塞劑，直接打到給腫瘤供血的血管里。一方面栓塞劑可以堵住這條血管，血液流不進去，腫瘤就沒有了「糧食供應」；另一方面，化療葯還可以直接殺滅腫瘤細胞，但副作用要比全身化療小很多。

那「小蘇打」是幹什麼的？在給腫瘤供血的血管中，多加一種碳酸氫鈉這種葯（小蘇打），能起到什麼作用？傳統的栓塞法切斷腫瘤的「糧食供應」以後，腫瘤發現「沒東西吃」了，就會「冬眠」起來，節約自己的能量。但腫瘤也不想坐以待斃，仍在垂死掙扎，想要重新活過來，這時候它就可能長出新的血管，去吸取養分，然後重新野蠻生長。新的研究是想通過酸氫鈉這種葯，起到酸鹼中和的作用，讓腫瘤既不能「冬眠」，繼續不停地自我消耗；也不能長出新的血管，不能重新獲取養分，最終養分耗光了，腫瘤就會死掉。

那實驗的結果怎麼樣，這種新的療法到底有沒有效果呢？歐洲肝病研究學會年會（EASL）給腫瘤治療效果定了一個標準——如果治療之後，腫瘤壞死了50%以上，就認為有效。那麼這項研究中，患者治療後達到這個標準了嗎？試驗中有40例患者接受了這種最新療法，腫瘤都壞死了50%以上。後來又做了上百例，其中有一些患者治療無效，但總的有效率在90%以上。

但目前這還是一項小規模的前沿研究，雖然為肝癌治療提供了一種新的思路，但仍然需要長期、大量的研究來驗證結果是否準確，現在還沒有到可以大規模應用的時候。

3,加不加小蘇打，對治療效果有什麼影響？

不管是傳統的介入栓塞治療，還是最新的這項研究，都不是一次就能把肝癌治好的。栓塞一次之後，患者需要密切的複查複診，看腫瘤是不是還有活性，是否還有繼續生長的趨勢。如果一旦發現腫瘤又活躍起來了，就要再次栓塞，反覆治療，有的患者甚至會做到二十多次。但加入碳酸氫鈉（小蘇打）以後，目前研究顯示，這種藥物可以提高栓塞治療的有效性，減少栓塞的次數。

4,所有的肝癌都能嘗試這種方法嗎？

如果腫瘤長得太大，超過了3公分，並且影響了周圍的血管，就有可能做不了手術了，這種中晚期的肝癌，可以通過介入栓塞來治療。但如果肝癌已經發展到了終末期，已經出現了腹水、黃疸等，很遺憾，即便是現在研究中的新型栓塞療法，也沒有辦法挽救。

除了分期，肝癌還有不同的類型。試驗結果顯示，這種新的療法對中晚期的肝細胞癌有效，但有一部分肝內膽管細胞癌患者，治療後效果相對差一些。

以上說的這些肝癌，都是指最開始腫瘤就是從肝臟長出來的（原發性肝癌），而不是其他癌症轉移到了肝臟，比如腸癌肝轉移、肺癌肝轉移等，目前這些轉移癌還不適合採用新的栓塞療法。

既然能治肝癌，那這種方法能不能治胰腺癌？胃癌？腸癌？答案是否定的，目前這項研究只針對肝癌，其他部位的腫瘤並不在研究範圍內。而且本身介入栓塞這種治療方法，也不是適合所有腫瘤的，比如腦部腫瘤，做栓塞就會帶來嚴重的併發症。但如果最終證實這項研究對肝癌確實有效，那麼從原理上來說，可能對其他腫瘤有借鑒意義。

5,做這個治療要花多少錢？

因為碳酸氫鈉（小蘇打）這種葯的成本很低，所以跟傳統的介入栓塞治療相比，額外的費用不會太多。如果治療有效、能夠減少患者的治療次數，總體費用還可能降低。但具體需要治療多少次，還得根據患者的具體情況來定，如果做完2次治療，患者肝內的腫瘤已經完全壞死，就不需要接受第3次治療了。通常每次治療之間要隔1個月。

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