哪些人群不適合應用阿司匹林

阿司匹林是預防和治療動脈粥樣硬化性心腦血管疾病常用藥，所以很多心腦血管病的高危人群都在吃，甚至一些正常人群為健康保健也在服用阿司匹林，但這個常用藥並非人人都適合，就算到了需要應用阿司匹林的情況，這些人群仍需要謹慎用藥。

1

糖尿病患者

特別是長期口服降糖藥物的糖尿病患者，阿司匹林可加強口服降糖葯的作用，同用時可能會引起低血糖，所以口服降糖藥物同時應用阿司匹林時要調整降糖藥物劑量。

2

過敏性哮喘、花粉性鼻炎，對其它鎮痛劑、抗炎葯或抗風濕葯過敏者

阿司匹林也是一種非甾體的抗炎鎮痛藥物，非甾體藥物過敏的患者及哮喘的患者一定要慎用，如果一定要用，在使用前應諮詢醫生。

3

有胃潰瘍病史的患者

阿司匹林口服可直接刺激胃粘膜，引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，雖然現在有腸溶的，但對於胃腸道仍用刺激作用，如果原本就有胃潰瘍病史，又無更好的藥物可以代替阿司匹林的情況下，在服用阿司匹林時可添加護胃藥如甲氰咪胍、奧美拉唑等來預防胃潰瘍與胃出血。

4

高尿酸血症患者

小劑量阿司匹林（75～300毫克/天）會明顯抑制腎小管排泄尿酸，而使血尿酸升高。對易感者可引起痛風發作。因此高尿酸血症患者慎用小劑量阿司匹林。

5

正服用糖皮質激素的患者

糖皮質激素類藥物是內科一些慢性疾病的常用藥物，比如潑尼松，這類藥物會誘發或加重胃腸潰瘍病，如果和阿司匹林合用可增加潰瘍出血發生的風險，須根據個人情況調整兩葯的劑量。

6

正在服用其他抗凝藥物的患者

阿司匹林可抑制血小板聚集的藥物，在與肝素、華法林等同樣有抗凝作用的藥物合用時，會增強抗凝葯的抗凝效果。並且原有低凝血酶原症、維生素K缺乏症者，也應盡量避免服用阿司匹林，若一定需要長期或大量服用時，可添加維生素K來預防出血癥狀，建議應用前一定仔細諮詢醫生。

7

兒童和青少年

兒童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會發生少見的但危及生命的Reye綜合征，Reye綜合征也叫瑞氏綜合征，是腦病合併脂肪變性（encephalopathy with fatty degeneration of the viscera），是因多臟器脂肪浸潤所引起的以腦水腫和肝功能障礙為表現的一組症候群，這種疾病在服用阿司匹林時可以誘發並加重，因此阿司匹林不可作為退熱藥用於兒童和青少年。

8

懷孕婦女

阿司匹林在分娩時可增加母親和新生兒發生併發症的危險，故妊娠最後3個月的婦女禁用拜阿司匹林。

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