讓醫生遠離糾紛的30條金標準 !

健康 03-15

字數2912 · 閱讀需要15分鐘 · 歡迎在文末留言

讓醫生遠離糾紛的30條金標準 !

導語：有人總結出來的30條避免醫療糾紛的金標準，說是你確保做到了這30條，你基本就和糾紛無緣了?這是有多麼的無奈啊?

第一條：門診的診斷須謹慎，盡量全面但模糊，留迴旋餘地，如「黃疸原因待查」等。
(推薦)第二條：住院部收治後再次詳細問診及查體，莫以門診為準，門診診斷僅作參考。
第三條：部分患者(車禍，暴力傷，醫保，社保等須由第三家負醫療費用)的病例禁止學生書寫，而且治療要有根有據、有理有節。

(推薦)尤其是傷害和車禍因為費用由對方出，這時候被害人會報復性消費，還會裝出可憐相，以患者身份對醫生提各種要求。在科室承包，按勞分配的原則下，很多醫生以為掏到金礦，照單全收，殊不知埋下禍根。

因為肇事方也會要求少花錢，一旦追究，你就要自圓其說，首先就是醫囑、病歷寫的好不好。我還見過肇事雙方和解後，把醫生涮了的。那位醫生覺著很委屈，和被害人理論，你們猜他說什麼?---「我說什麼就是什麼?誰讓你聽我的了?我讓你怎麼做你就怎麼做?你是大夫，我是大夫?我又不懂。」

患者的話夠不夠絕，感到窩囊吧?別窩囊，今後記住，第一不做法官，你不管誰對誰錯。你只是一個醫生，只管看病，好好寫病歷;第二不要可憐誰。

不要把自己和這樣的患者放到一起，那樣做就是自己給自己找麻煩。他捧你是有求於你，是想利用你，你滿足他的要求後，一旦他和肇事方把事了結了，他們會一起罵你「黑」，一起告你，值嗎?這樣作醫生傻不傻?)
第四條：擴展入院常規檢查，以免部分入院時即存在的疾病因未查出而導致患者認為「住院期間因醫療錯誤所至」。必要的檢查應多做，盡量讓病人做決定。

凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT，各項血生化，乃至肛門指診,這可交由學生練習)須於病程記錄描述並由患者或其家屬簽字加帶「後果自負」。

(推薦)醫生代表科學，不是在菜市場買賣，討價還價，讓人開心，要有醫療原則。否則一廂情願替他省錢，出了醫療事故，我不止一次見過欠錢不交或沒錢治病的患者和家屬拍著桌子喊：「我有錢，我沒錢能來治病嗎?誰讓你替我省錢，我要的是人，是治好病。現在你們沒治好，我要告你們。」---血的教訓啊!
第五條：勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴重即可。(強烈推薦)很多單位的領.導都要求醫護人員要耐心詳細解釋，這是領.導怕患者找麻煩，卻不明白專業知識有其特殊性，那是對牛彈琴，患者聽不明白，你的話被他似是而非的「理解」後，很可能被作為依據和您糾纏不清。

就像4、5歲的小孩子問父母「為什麼」一樣，最後問道：「為什麼一年有12個月?」你回答：「就是這麼規定的」。他會問;「為什麼這樣規定?」...你肯定暈，孩子呢?會認為你沒水平，回答不了問題，呵呵，患者也一樣，一樣是糾纏，不同的是--患者會告你。

再重複一遍，我得意思是：病情一定要交代清楚，但不是他問什麼你都要答，不過解釋項目可以簡單，醫生的態度卻要誠懇。別讓他告你「態度不好」呵呵~
第六條：詳細而且有選擇的記錄患者及家屬的於病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。
(推薦)第七條：按治療的要求書寫病案，而不是按實際情況書寫。如感染創口至少每日換藥，其餘可按其是幾級手術，幾級癒合分別對待，病案須如此記載，但實際你根本忘記了換藥是另一回事。
第八條：每次的檢查及治療都要上醫囑(搭車開給自己的檢查及葯除外)，患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄並於醫囑停止執行。
第九條：自己管好自己的病人，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠不要收「紅包」，收了你就是他「乖孫子」了。

記住病人不是父母，也不是朋友，因為他們不會把你推上被告席。病人是會把你推上被告席上的人，所以要時時刻刻記住病人就是明天會把你推上被告席上的原告，那麼，你就能以最大限度來避免醫療糾紛的發生。
第十條：上級醫師的指示一定照做，切記將其分析及醫囑納入當天的病程記錄。這是為推卸責任而採取的棄帥保車法。
(推薦)第十一條：永遠不要把希望寄托在領導身上，但記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強。(推薦，很多小醫生喜歡錶示自己和主任關係近，主任會罩著自己，記住這世間除了父母對兒女，沒人願意為你攬麻煩。)
第十二條：碰到危重病人，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級。(推薦，這是急診時不管你腦子多空都要記住的，實在不行，你就象《越獄》男主人公一樣紋身吧)
第十三條：該下病危下病危，該下病重下病重，然後讓家屬簽字，若他死了，你有已通知家屬的證據，若他僥倖活了，你更不會有事。但死亡通知你不要亂簽，涉及到一些善後處理的法律知識。

(推薦)我見過一個下死亡通知的醫生被患者家屬追，他們要給醫生「穿」衣服——喪服，呵呵因為那個患者被自己假牙卡住導致窒息，管床醫生沒經驗，口頭下了死亡通知，患者家屬去買衣服，結果假牙被老大夫取出來了，後果...記住，小大夫說話別衝動啊!
第十四條：全面書寫手術通知單，並詳細向患者家屬解釋，把他嚇著了不敢簽字，你寧肯不做了。(推薦)
第十五條：若手術是你主刀，就自己寫手術記錄。若你是一助，照實記錄並交由主刀大夫過目，他不同意就讓他批改後重抄後讓他簽字。
(推薦)第十六條：出現他科問題則請有關科室會診並要求會診大夫留詳細會診記錄並照行之，切勿班門弄斧。(推薦，我見過不少住院醫師尤其是剛畢業的學生愛犯這個毛病)
第十七條：妥善保留各種檢查單及會診單以免其他(本科或外科)大夫改寫。
第十八條：不必相信下級醫療單位的檢查單及診斷治療方案。
第十九條：診斷證明一定要與病案一字不差。
(推薦)第二十條：出院時填寫治療效果須謹慎，例子太多，不勝枚舉，勤問上級大夫。
(推薦)第二十一條：「出院醫囑」寧多勿少。該寫的一定要寫，出院後此患者執行不執行是他的事。
第二十二條：不管怎樣的病歷上都記得要寫上「不適隨診」這句話(包括會診)，萬一病人離開醫院後病情惡化你就有退路。(強烈推薦)
第二十三條：對身上暫時無錢的、或者如外地打工真的無錢的，要一視同仁，給他基本的藥物和檢查，寧可教天下人負我，不可我負天下人。欠費有醫院扛大頭，對病人「欠治」也許就是我們「欠揍」，犯不著。

(強烈推薦)記住你要是真「以院為家」，這時候就不要想給醫院省那點藥費錢，一旦出事故，你賠的錢是醫藥費的無數倍，還不包括你要背負見死不救的名聲。
第二十四條：遇有要對你動粗的不良之徒，如果你覺得占不了上風，不要動手，好漢不吃眼前虧，三十六計走為上。(推薦)
第二十五條：如果在衝突中吃了虧，不要怕把事情鬧大，要捨得花精力、財力，讓對方見著你就害怕。(推薦，在羅傑·道森的《有效談判秘訣》里講過，衝突中最瘋狂的人通常是贏家)
第二十六條：全科同事要團結，遇事一致對外，臉皮要厚。要象法庭上的律師一般，敢於把白的說成黑的，把黑的說成白的，把豆腐說成是麥子做的。(強烈推薦，科室這是擺脫困境的必要措施。)
第二十七條：注意結交一些在社會上叫得響的「朋友」，他們能隨時為你撐腰。
(推薦)第二十八條：任何情況下，千萬不要不作為!(推薦，要讓患者感受到你的存在和關心。作秀也好)
第二十九條：提高診治水平、嚴格遵守診療常規和良好的服務態度是自我保護的最佳途徑。(推薦，沒有比加強業務素質更重要的了。不懂業務出問題是必然的。做醫生業務不精也最被人瞧不起。)
第三十條：留一個自己的病案周記，免的病人告你時你都想不起來他是誰。