（一） 從甘草的「炙用」，對經方藥物的解讀

教科書和《中國藥典》對甘草的認識：

生甘草偏於清熱解毒，祛痰止咳。蜜炙甘草偏於緩急止痛，益氣復脈等。生、熟甘草均有調和諸葯之能。然「炙」字之意義，長久以來，認識有誤。

甘草，首載於《神農本草經》，列為上品。其品種、入葯部位、性效等沿用至今。其炮製方法：「甘草……生河西積沙山及上郡。二月、八月除日採根，暴干，十日成。」《傷寒論》載方113首，用甘草方劑70餘首，其中用「炙甘草」湯方有67首。現代人均將其「炙甘草」解讀為蜂蜜炙甘草，有失偏頗。

南北朝·雷斅《雷公炮炙論》：「甘草，凡修事，每斤皆長三寸剉，辟破作六、七片，使瓷器中盛，用酒浸蒸，從巳至午，出，暴干，細剉。使一斤，用酥七兩塗上，炙酥盡為度。」此處「炙」應解讀為「炒」。並沒有用蜂蜜炙。

蜂蜜炙甘草，始見於《千金翼方》、《太平惠民和劑局方》等。後世本草文獻多有記載。

《傷寒論》所有含甘草湯方中，有兩種情況：未加角注者，為生甘草；角注炙者，為清炒甘草，這在《傷寒論》湯方中藥物角注必「炙」藥物中得到佐證。

《傷寒論》湯方藥物角注「炙」的藥物有：甘草、厚朴（小承氣湯）、枳實（小承氣湯）、百合、鱉甲、阿膠、蜂窠、皂莢（酥炙）、生狼牙（炙香）、皂莢（炙焦）等；厚朴姜炙，川烏蜜煎等。

以上藥物均未明確指出藥用蜂蜜來炙，只有川烏明確指出用蜜煎。所謂「炙」，均非是用蜂蜜炙。如厚朴、枳實、狼牙、皂莢等。要正確解讀《傷寒論》等古醫籍藥物臨床應用確切意義。還有必要從楊雄（公元前53年——公元18年）之《方言》（《適軒使者絕代語釋別名方言》）中找到答案。

對「炙」的解讀。《方言》：「凡以火而干五穀類，自山而東，齊楚以往謂之熬，關西隴冀之間或謂之焙，秦晉之間謂之炒。」炙者，熱也，火上烤也即火之上妙也。張仲景為楚國人，當然要用楚國方言來表述藥物註解，《傷寒論》湯方中眾多藥物角注都用了楚國方言。

「炙」：

1、其原意為把肉放在火之上。表燒烤。《說文·炙部》：「炙，炙肉也，從肉在火上。」《釋名·釋飲食》：「炙，炙也，炙於火上也。」

2、表烤熟的肉食。《官場現形記》第二十四回：「又聽得『拍』的一聲，桌子上的菜碗，乒乒乓乓，把吃剩的殘羹冷炙翻的各處都是。」

3、表燒灼。《廣雅·釋詁二》：「炙，也。」《玉篇·炙部》：「炙，熱也。」《漢書·武王子傳》：「乃斬充以徇，炙胡巫上林中。」顏師古注引服虔曰：「炙，燒也。」《老殘遊記》第二十回：「將病人關在一室內，必須門窗不透一點兒風，將此香炙起，也分人體質善惡；如質善的，一點便活。」

4、表烘老、烘乾、炒干。《論衡·逢遇》：「且夏時爐以炙濕，冬時扇以翣火。世可希，主不可准也。」《徐霞客遊記·滇游日記十一》：「急入真廚，索火炙衣。」

5、表曝晒。三國魏嵇康《與山巨源絕交書》：「野人有快炙背而美芹子者，欲獻之至尊。」元·張國賓《薛仁貴榮歸故里》第二折：「也知他那裡日炙風篩，愽功名苦盡甘來。」

6、表中藥中加工炮製方法之一。把中藥材（飲片）加入輔料同炒（古代稱「炙」），使輔料滲入到藥材（飲片）內部。如酒炙、醋炙、蜜炙、鹽水炙、薑汁炙等。

《本草綱目》序例上：「其製藥炮、熬、煮、炙。」《紅樓夢》第十回：「炙甘草八分。」等。在傳統中藥行當中，中藥炮製一般認識：加固體輔料謂「炮製」，加液體輔料謂「炮炙」。又，「制」與「炙」在中藥專業，有時並無嚴格區分。但在傳統中醫藥古典文獻中，「炙」的解讀則有明顯的區分：①指用高溫使藥物乾燥，或用清炒法使藥物乾燥，去其涼寒之性，改變藥性。如《傷寒論》中對藥物的「炙」。如果沒有明確角注用蜜炙，則一定是清炒，並非指蜂蜜炙用。②專指用液體輔料炙用中藥飲片。

顯而易見：《傷寒論》中「炙甘草湯」中之炙甘草，不是指蜂蜜炙甘草，應是炒甘草。其他炙用藥物亦是如此。

結語：

1、《經方》中的炙甘草，應為清炒甘草。

2、 「炙甘草湯」方中之「炙甘草」，應是炒甘草才是。在湯方中之方解應為：炙甘草（炒甘草）去其涼寒之性，助肉桂（方中桂枝應為肉桂），振奮心陽，益脾益氣。

以上為個人意見，僅作參考。

作者介紹

祝之友：中藥學泰斗、國家級名老中醫藥專家、四川洪雅中醫院全國名老中醫藥專家祝之友傳承工作室指導老師、主任中藥師、 臨床專家。

從事臨床中藥學工作近40年，致力於臨床中藥研究，提出柴胡從清代末期至今「竊肝陰」之爭及有關柴胡研究成果不能重複，是南北各地所用部位不同所致；提出在我國中醫藥界應建立和開設「臨床中藥學」學科，推動祖國醫藥學發展。

在國內首先開展對《傷寒論》藥物的歷史變異與應用研究。主研完成市級科研課題兩個，主編專著兩部，與他人合著專著一部，在各級學術刊物和會議上發表和交流專業學術論文150餘篇。

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