CA重磅：6種不良生活習慣導致26種癌症發生，及45.1％癌症死亡率

CA重磅：6種不良生活習慣導致26種癌症發生，及45.1%癌症死亡率

更多腫瘤前沿抗癌科普請關注微信公眾號：360癌友之家

最近醫學雜誌界大神《CA Cancer J Clini》刊登一篇關於可控性因素與美國癌症發生和死亡相關性的文章。

本文根據國際癌症研究機構（IARC）以及美國癌症研究所(AICR)和世界癌症研究基金會(WCRF)的數據，選擇了有充分證據證明與26種腫瘤發生（包括肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結直腸癌等常見癌種）及相關死亡有明確關係的六類可控性因素。

在美國全國範圍內，分析其在這26種腫瘤發生及死亡中的比重，以指導預防腫瘤發生及減少腫瘤相關死亡率相關舉措。

6大可控性因素

吸煙：包括二手煙

超重或肥胖

不良飲食習慣：包括飲酒、多食紅肉及加工肉類、低蔬菜水果、低纖維及低鈣飲食）

缺乏身體鍛煉

紫外線照射

感染：幽門螺旋桿菌、乙型肝炎病毒——HBV、丙型肝炎病毒——HCV、人皰疹病毒8——HHV-8、人免疫缺陷病毒——HIV、人乳頭瘤病毒——HPV）等。

16種可控性因素與腫瘤的發生

30歲以上所有腫瘤發生中（文中所指26種腫瘤），有42%歸結於可控性因素。其中吸煙（包括二手煙）致癌性排名第一，19.4%的腫瘤發生是由吸煙引起的，而在男性中，其比例增加到24%，占可控性因素引起腫瘤的56.5%，女性比例為14.8%，占可控性因素引起腫瘤的35.7%。

如果把與生活及飲食習慣相關的因素合併為一項，即超重、飲酒、不良飲食、缺乏身體鍛煉，那麼由此引起的腫瘤發生佔18.2%，並且在女性致癌可控性因素中此項一躍成為第一原因，為22.4%，占可控性因素引起腫瘤的54%。

可控性因素在不同腫瘤發生中所佔的比例有所不同，從100%到4.3%；在15種癌症中，50%以上病例是由可控性因素引起的（見藍線標識）。

100%宮頸癌及Kaposi肉瘤發生是與可控性因素相關，部分癌症75%的病例由可控性因素引起，主要包括：

皮膚黑色素瘤（95.1%），肛門癌（88.2%），肺癌（85.8%），喉癌（83.2%），口腔/咽/鼻腔/副鼻竇癌（77.9%）。而在中國最常見的腫瘤中，食管癌（73.2%），肝癌（71.2%），胃癌（56.1%），結直腸癌（54.6%），乳腺癌（28.7%）。

不同可控性致癌因素在不同腫瘤中的致癌性也有所不同，吸煙與肺癌關係的研究起始於上個世紀五十年代，吸煙致癌譜不斷擴增，

本文中提到的有充分證據且已與吸煙建立明確因果關係的腫瘤有14種，分別為：肺癌、喉癌、食管癌、口腔/咽/鼻腔/副鼻竇癌、膀胱癌、肝癌、宮頸癌、腎/腎盂/輸尿管癌，胃癌，髓系白血病、結直腸癌、胰腺癌等14種腫瘤。其中肺癌中有81.7%可歸結於吸煙，

不同可控性致癌因素在不同腫瘤中的致癌性也有所不同。吸煙與肺癌關係的研究起始於上個世紀五十年代，吸煙致癌譜不斷擴增。

1、吸煙導致14種腫瘤，與肺癌關係高達81.7%

吸煙建立明確因果關係的腫瘤有14種，分別為肺癌、喉癌、食管癌、口腔/咽/鼻腔/副鼻竇癌、膀胱癌、肝癌、宮頸癌、腎/腎盂/輸尿管癌，胃癌，髓系白血病、結直腸癌、胰腺癌等14種腫瘤。

其中肺癌中有81.7%可歸結於吸煙，而這一比例在男性肺癌中增加到84.4%，在女性中為78.9%；同是值得注意的，二手煙主要是肺癌發生的原因之一，而且對男性及女性肺癌發生有相同程度的影響。

2、超重和肥胖導致12種癌症

超重或肥胖也是日益關注的健康問題，越來越多的研究證明其與腫瘤發生的關係密切，子宮內膜癌、膽囊癌、肝癌、腎/腎盂癌，食管癌、胃癌、胰腺癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤、乳腺癌（絕經後乳腺癌）、結直腸癌、卵巢癌等12種腫瘤。其中60.3%子宮內膜癌的發生與超重相關。

3、46.3%的男性口腔與飲酒之有關

飲酒可增加口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食管癌及乳腺癌的發生風險，特別是男性口腔/咽癌（46.3%）、喉癌（25.6%）、肝癌（24.8%）；女性食管癌（28.4%）、口腔/咽癌（27.4%）。

4、飲食習慣與結腸癌

飲食相關的因素大多與結腸癌的發生相關，食用紅肉與5.4%結直腸癌的發生相關，食用加工肉類8.2%，這兩種飲食相關因素引起男性結直腸癌發生比例均高於女性（6.6%/10.3 VS 3.9%/5.8%）;而低纖維飲食與10.3%結直腸癌相關，低鈣飲食4.9%，相比於男性結腸癌（9.3%/3.9%），其在女性結腸癌中影響更大（11.3%/6.0%）。

低水果蔬菜飲食與口腔/咽癌（17.6%）、喉癌（17.4%）、肺癌（8.9%）相關。缺乏身體鍛煉與子宮內膜癌（26.7%）、結腸癌（除外直腸癌）（16.3%）、乳腺癌（3.9%）的發生相關。

5．紫外線照射與皮膚黑色素瘤（95.1%）的發生相關。

6.病原體感染與胃癌、肝癌

不同病原體感染與特定腫瘤的發生相關。幽門螺旋桿菌感染與胃癌（31.2%）發生相關，其中45.5%女性胃癌是由此引起，男性為22.6%； HBV與肝癌（6.6%）發生相關，HCV與肝癌（24.2%）發生相關，而在中國80%以上肝癌與HBV及HCV感染相關；HHV-8與Kopasi肉瘤（100%）發生相關。

HPV與宮頸癌（100%）、肛門癌（88.2%）、陰道癌（64.6%）、陰莖癌（56.9%）的發生相關，還與陰唇癌、口咽癌及口腔癌相關；HIV與Kopasi肉瘤（76.5%）的發生相關，還與肛門癌、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤及宮頸癌相關。

26種可控性因素與腫瘤死亡的關係

所有腫瘤死亡中有45.1%由可控性因素引起。其中吸煙（包括二手煙）排名第一，29.6%的腫瘤死亡是由吸煙引起的，而在男性中，其比例增加到34%，占由可控性因素引起腫瘤死亡的71%，女性比例為24.6%，占可控性因素引起腫瘤的58.4%。上文提到的綜合生活飲食習慣相關因素引起的腫瘤死亡佔15.8%，位居第二。

可控性因素在不同腫瘤死亡中所佔的比例有所不同，從100%到4.0%；在14種癌症中，50%以上死亡病例是由可控性因素引起的（見藍線標識），100%宮頸癌及Kaposi肉瘤死亡與可控性因素相關，部分癌症70%的病例由可控性因素引起，主要包括：

皮膚黑色素瘤（94.7%），肛門癌（89.9%），肺癌（85.5%），喉癌（81.9%），口腔/咽/鼻腔/副鼻竇癌（74.9%）。而在中國最常見的腫瘤中，肝癌（68.5%），食管癌（68.4%），結直腸癌（54 %），胃癌（43.6%），乳腺癌（27.6%）。

1.肺癌死亡中81.3%可歸結於吸煙，而這一比例在男性肺癌死亡中增加到84%，在女性中為77.9%。

2.與超重或肥胖相關的12種腫瘤中，56.7%子宮內膜癌的死亡與超重相關。

3.飲酒可增加口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食管癌及乳腺癌的死亡風險，特別是男性口腔/咽癌（44.4%）、喉癌（24.5%）、肝癌（24%）；女性口腔/咽癌（24.6%）、食管癌（20.6%）。

4.與結直腸發生類似，飲食相關的因素大多與結腸癌死亡相關，食用紅肉與5.1%結直腸癌的死亡相關，食用加工肉類7.9%，這兩種飲食相關因素引起男性結直腸癌死亡比例均高於女性（6.3%/9.9 VS 3.8%/5.7%）。

而低纖維飲食與10.4%結直腸癌死亡相關，低鈣飲食5.1%，相比於男性結腸癌（9.5%/4.1%），其在女性結腸癌中影響更大（11.5%/6.2%）。

低水果蔬菜飲食與口腔/咽癌（17.5%）、喉癌（17.3%）、肺癌（8.8%）相關。缺乏身體鍛煉與子宮內膜癌（27.5%）、結腸癌（除外直腸癌）（16.7%）、乳腺癌（3.4%）的發生相關。

5.紫外線照射與皮膚黑色素瘤（94.7%）的死亡相關。

6.幽門螺旋桿菌感染與胃癌（20.6%）死亡相關，其中29.1%女性胃癌死亡是由此引起，男性為15.1%； HBV與肝癌（6.6%）死亡相關，HCV與肝癌（21.2%）死亡相關。

而在中國80%以上肝癌與HBV及HCV感染相關；HHV-8與Kopasi肉瘤（100%）死亡相關； HPV與宮頸癌（100%）、肛門癌（89.9%）、陰道癌（66%）、陰莖癌（58.7%）的死亡相關，還與陰唇癌、口咽癌及口腔癌相關；

HIV與Kopasi肉瘤（86%）的發生相關，還與肛門癌、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤及宮頸癌相關。

雖然還需要更進一步的研究證實可控性因素在腫瘤發生及死亡中的作用和其作用機制，但是我們不難得出這樣的結論：

可控性因素，尤其是吸煙和不良生活飲食習慣在腫瘤發生髮展過程都起著非常重要的作用，而保持良好的生活習慣可以很好地控制癌症的發生。

參考文獻：

Proportion and Number of Cancer Cases and Deaths Attributable to Potentially Modifiable Risk Factors in the United States

關注公眾號360癌友之家查看更多精彩內容：

3年隨訪數據公布：O葯讓非小細胞肺癌患者持續獲益！

PD-1聯合NKTR-214， 72%的腫瘤縮小！

新一代CAR-T突破實體瘤治療瓶頸，抗癌效果至少翻4倍

癌症病人聊天實用指南：這樣說話才是真「良藥」！

癌症病人怎麼吃？這三句話說到了點上

2018年或將上市的19種抗癌新葯

癌症治療費用太高？別忘了還有大病醫保！

本文來源於360健康之微信公眾號360癌友之家：傳遞最新腫瘤資訊，傳播權威抗癌科普。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！