上海華山醫院俞永林：頸椎病不知道這些，就別亂治療！

最新 03-15

頸椎病「十不要」

不要認為頸椎病不能預防

頸椎病與頸椎退行性變(老化)密切相關，而老化是不可抗拒的自然規律，因此認為頸椎病不能預防。其實，許多青少年和中年人也得了頸椎病。很多人的頸椎病是由於不健康的生活方式所致，預防起來並不難。現在醫學上已證實與頸椎病相關的危險因素有：環境溫度和濕度、吸煙史、急性和慢性咽部感染史、軟床高枕、每天平均持續低頭工作超過4小時等。要通過宣傳，使患頸椎病高危因素的常識得到普及，尤其是使青少年和中年人群做好自我防護，有效避免患病。

不要把頸椎病擴大化

很多人因頸肩痛或體檢時去攝片，發現頸椎有骨刺生長，就認為是頸椎病。其實骨刺是骨骼的老化改變，醫學上稱為退行性變。就像人老了會有白髮和皺紋一樣，是一種正常的生理狀態，並不一定導致頸椎病。而且骨刺的大小、嚴重程度與頸椎病不成正比。若骨刺壓迫了神經根、脊髓、血管等，才會得頸椎病。

不要把頸椎病誤認為是其他疾病

由於頸部解剖結構複雜，頸椎病的癥狀千變萬化。據報道，約有5%左右的不典型頸椎病容易與美尼爾綜合征(又稱內耳眩暈病)、動脈硬化、胃病、神經官能症、更年期綜合征及冠心病、高血壓相混淆。要想到上述這些少見的頸椎病表現形式。如果不按頸椎病治療，上述各種疾病是不可能治癒的。所以患者選擇到正規的醫療機構就診是對自己負責任的表現。

不要以為骨刺可以通過藥物消除

椎間盤退變導致頸椎失穩，引起一系列相關癥狀。但另一方面，機體通過椎體骨質增生(骨刺)來增加椎體間的接觸面積，達到穩定代償的作用。骨刺的出現對機體是一種保護性反應，還給患者帶來了好處，這也是醫生對多數頸椎病患者首選保守治療的依據。骨刺既不能用藥物軟化，更不能用藥物溶解。因為骨刺與正常骨骼的組織結構相同。如果說有什麼藥物可以將骨刺消除，正常的骨骼也完蛋了。有些藥品銷售商宣稱通過口服或外敷某葯可消除骨刺，這是毫無科學依據的。如果骨刺壓迫神經、血管等而引起癥狀，只有手術才能切除。

不要認為年輕人不會得頸椎病

頸椎病多發於老年人，這是不爭的事實。但臨床上也確實發現，到醫院診治的頸椎病患者中，中、小學生越來越多。中、小學生的書包越來越重，導致走路姿勢不適合人體正常的生理彎曲；迷戀於上網、打遊戲機而埋頭操作電腦;為考上重點中學或重點大學而搞題海戰術，埋頭讀書、做作業;上述各種原因使中、小學生的頸部長時間保持在一個姿勢，導致頸部血液循環不良，久而久之易患頸椎病。

不要認為頸椎病無法治療

筆者曾遇到過一病人，錯誤地認為頸椎病是老年性疾病，就像白頭髮，無法從根本上轉為黑頭髮一樣，無法治療。頸椎病治療的方法很多，可首先選擇物理治療，如頸椎牽引、理療等，並口服藥物，一般癥狀可以緩解，如脊髓等部位受壓可以選擇手術。

不要忽視簡單易行的治療方法

一些簡單易行的治療方法值得推薦，這對解決就醫貴有現實意義。

熱敷是一種簡單易行的方法。筆者在門診時聽一位女士介紹經驗：小口袋裡放點炒熱的鹽，稍微涼一下，放在頸椎上，等待鹽的溫度涼下來以後再拿下來，這樣可以熱敷活血。還可以把姜切成絲放在袋子里，於睡前系脖子上，原理也是熱敷。

熱水沖頸部。這個方法簡單，就是洗澡時用你能接受的最熱的水沖洗頸部五分鐘，可以緩解病情。只是這個方法很浪費水，在嚴重缺水的地區，只能作為參考，不推薦廣泛使用。節約用水的方法是用熱水袋敷在頸後部，只要能堅持，不怕麻煩，也能起到治療作用。

防治頸椎病不要小病大治

筆者遇到過少數年輕的頸椎病患者，她(們)因缺乏頸椎病防治知識，當得知自己年紀輕輕患了頸椎病，既緊張又求醫心切，覺得多用藥、用好葯就能迅速治癒。於是中、西醫結合，多種藥物聯合應用，例如頸椎牽引、按摩、藥物外敷、針灸一哄而上，過度治療。其實，頸椎病採用何種方法治療因人而異，不少病人採用單一的方法就能獲得顯著療效。

不要害怕手術

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筆者遇到過一位脊髓型頸椎病患者，其本人是醫生，但害怕手術。等到病情逐漸加重而願意手術時，則由於年邁，又同時患高血壓、糖尿病和冠狀動脈硬化性心臟病而有手術禁忌，不能手術。有一些脊髓型頸椎病患者由於病情嚴重，發展為手足麻木、行走障礙、二便失禁。醫生勸說應該手術，但有些患者想到手術的難度和風險，就知難而退了。應告訴病人，對脊髓型頸椎病採用非手術方法，很難取得滿意的效果。而且一旦確診，應及早手術解除骨刺、椎間盤等對脊髓的壓迫。時間久了，脊髓已經變性，療效往往不滿意。

不要對脊髓型頸椎病患者行頸椎牽引治療

頸椎牽引(又稱枕頜帶牽引)適用於脊髓型以外的各型頸椎病。然而，有些醫生沒有很好地掌握頸椎牽引適應證。據筆者所知，由於對脊髓型頸椎病患者行頸椎牽引治療而使癥狀加重的病例時有發生，應引起重視。