60歲頸髓膠質瘤患者深受折磨！市中心人民醫院專家 「精準狠」完成高風險手術
脊髓髓內膠質瘤在髓內腫瘤中佔據約80%，其發病可能和患者的生活環境有關，手術完整切除後輔助放療化療可改善預後。但由於其特殊的解剖，位置深、狹窄、脆弱、沒有代償等，手術難度較大。
近年來隨著影像學、顯微技術等的發展，使得完整切除脊髓膠質瘤成為可能，儘管如此，保留神經功能、完整切除腫瘤仍然是世界難題。
惠州市中心人民醫院神經外科現已順利開展了多例脊髓髓內膠質瘤，術後神經功能保存完好，為患者增大了生存期望，改善了生活質量。
案例回放
前不久，惠州市中心人民醫院神經外科就接診了一位60歲的頸髓膠質瘤患者。當時，他被疼痛折磨得精神萎靡，加之右上肢癱、雙下肢不全癱、小便瀦留等，以致有些絕望。更讓該患者和家屬灰心的是，他先後就診於廣州幾家醫院，結果都無一例外地判了「死刑」，而且高頸段脊髓膠質瘤手術難度高，操作風險大，沒有人與他談及手術。
來到惠州市中心人民醫院後，神經外科主任祝剛和副主任羅洪海看了該患者的頸髓MR結果後發現，其頸2-頸7髓內佔位，邊界不清，膠質瘤可能性大，如果進行手術，難度、風險都很大，甚至極有可能出現截癱甚至呼吸停止死亡風險。
最終，患者的決心和期待，讓醫生們決定背水一戰！經過再三討論，神經外科專家為其制定了周密的手術計劃：後正中入路，切除腫瘤，椎板一起複位。
手術過程
手術期間，羅洪海、李百升、曾海勇三位醫生默契配合，採用目前國內極少醫生可控的銑刀切開椎板、剪開硬脊膜，進到髓內，精細的操作讓人既緊張又凝神，空氣里只有醫生操作發出的聲響。
手術持續了近13小時，腫瘤被「精準狠」地切除。隨後，神經外科聯合骨科固定椎板，並以連接片完整地將椎板複合體嚴密複位。術後病理提示3級膠質瘤，高度惡性。術後患者肌力、深淺感覺恢復良好，疼痛消失。目前患者已經可以步行，並出院回家康復，擇日將返院做進一步的鞏固治療。
醫者感悟
神經外科是一門精細到極致的學科，於醫者而言，時而需剛穩如蒼山翠松，時而又應靈如剔透蛟龍，每天的工作，看似重複，實際上是在不斷突破。
醫之大者，篤行至臻，方可大醫精誠，我們是刀尖上的舞者，更是如履薄冰的行者。醫之道，雖可謂道可道，但那份堅持、泅渡的信心之道，永不能滅，無論滄海、桑田，作為醫者，我們所做的，永遠是懷帶著虔誠的心，撥開病痛，讓生命綻放璀璨花瓣。
醫療無極限，神聖的醫學等待著我們用更虔誠的心去探索，為更多的生命奇蹟創造可能，這是我們惠州市中心人民醫院亦是我們神經外科的宗旨。
供稿/供圖：神經外科 王成光
審稿：社會工作部 周婷婷
主編：曾寧
編輯：謝國豪
