不容忽視的孕晚期腹痛，重視起來，分辨不痛的腹痛

孕晚期不容忽視的腹痛，很多准媽媽對孕早期和孕中期的腹痛都非常的緊張。稍有腹部隱痛，就會往醫院跑，結果大多都是被告知只是生理性宮縮或是韌帶牽拉的痛。但是到了孕晚期，很多准媽媽認為可能是快臨產了，腹痛很正常，反倒忽視，對於晚期的腹痛才真正應該注視的，有的病理性腹痛，可能會威脅到生命安全。

哪些孕晚期的腹痛是屬於病理性的，一旦對號入座中了頭彩，並必須立即前往醫院就診，避免延誤病情。懷孕以後，准媽媽的血液和膽汁中的膽固醇含量有所增高，而且膽囊排空的速度很慢，但是膽固醇與膽鹽的比例發生了變化，使得膽固醇沉積而形成結石，可誘發膽囊炎。這事多發生在孕晚期的，膽囊炎急性發作，多數表現為右上腹劇烈的疼痛，呈持續性，且常有陣發性的加劇，相當多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有發燒噁心嘔吐等。膽囊炎的治療分為手術治療和非手術治療兩種。准媽媽一旦發生膽囊炎，一般性藥物治療，採用非手術治療的方法。准媽媽都有膽道疾病的基礎，如果說再加上暴飲暴食，就可能會引發胰腺炎。此病還可能與妊娠劇吐，增大的子宮機械性壓迫致腺管內壓增高，妊娠期高血壓疾病等有關。該病腹痛劇烈，也可偏重於用上腹或左上腹，並放射至背部，向腰背部放射痛，常在飽餐後12-48小時發病。胰腺炎症，壞死組織及消化酶通過血液循環及淋巴管進入體內的各臟器，可致子宮胎盤血液循環障礙，導致胎兒嚴重缺氧胎死宮內。妊娠期急性胰腺炎，來勢兇猛，病情進展迅速，病情危重時，亦可考慮立即剖宮產終止妊娠，以搶救母嬰的安全。

妊娠合併闌尾炎是較常見，而且有嚴重的併發症，由於子宮增大，是闌尾及網膜位置改變，臨床表現不典型，一旦誤診，延誤治療，闌尾穿孔，炎症不易出現，一發展成為瀰漫性腹膜炎，膿毒血症，甚至感染性的休克，胎兒死亡流產，或早產。妊娠早期，不論其臨床表現輕重，均應手術治療，而妊娠中期可採用非手術治療，妊娠晚期應手術治療，其實因手術自己引起早產，絕大多數嬰兒還是能存活。

有些准媽媽第一胎是剖宮產，或是既往做過子宮肌瘤播出的手術，現在第二胎想要陰道分娩，這些准媽媽需要提高警惕，除了定期到醫院隨訪子宮疤痕厚度，一旦有腹痛，需要及時去醫院確認母嬰的安全，子宮破裂除了有劇烈腹痛之外，還可引起腹腔內外大出血。有時甚至合併發熱噁心嘔吐等癥狀，子宮肌瘤紅色變性都可通過保守治療來緩解，也有少部分需手術治療，具體情況還是要結合癥狀和孕周來綜合考慮。

以上我們給各位準媽媽列舉了一些孕晚期可能出現的常見病理性的腹痛，大家可以初步判斷一下自己的腹痛是否存在異常，但更重要的是如果自己無法鑒別，那就需要及時去醫院就診，以免耽誤病情。

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