想要真正戒毒！這些科學知識你一定要知道

毒

是世界上最可怕的東西，可是還是會有不少人吸毒成癮。

我國吸毒成癮行為的現況

據全國禁毒工作報告顯示：截至2016年底，我國現有在冊吸毒人員250.5萬名，參照國際上通用的吸毒人員顯性與隱性比例，截至2016年底，我國實際現有的吸毒人數大約為1200萬。而WHO統計顯示：只有不到 20%（我國甚至更低）的吸毒人員獲得了治療服務，大部分吸毒者均缺乏有效的途徑參與治療。導致這個結果的一個重要原因是：吸毒人員及其所處的環境均缺乏對吸毒成癮的醫學認識。

吸毒成癮及戒毒治療的醫學解析

WHO將吸毒成癮定義為「一種漸進、慢性、複發性的腦部疾病」。與其它疾病相同，無論是其發生、持續、或者復吸，均由其潛在的病理因素導致，因此，戒除毒癮事實上是一場嚴謹的醫學治療行為。

三種不同視角下的戒毒治療

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生物學視角下的戒毒治療

毒品的成癮性表現為其強大的精神活性屬性，其通過影響大腦內神經遞質水平使人體產生愉悅的滿足感或欣快感，這是吸毒者渴求感產生的原因。這種渴求感具有顯然的生物學基礎，在早期脫毒治療時，使用醫用精神藥物可以緩解這種渴求，減少戒毒者強迫性覓藥行為。

成癮行為的另一個負性強化因素戒斷癥狀，即在不及時、不足量或者突然停止使用毒品後出現煩躁、肌肉酸痛，胃腸不適等等軀體不適的狀態，嚴重時表現為精神行為的錯亂，表現為大量的恐怖性幻覺、不良的妄想性內容、瀕死體驗及與之相伴的恐慌錯亂行為。

在臨床早期戒毒過程中，通常需要計劃性減停毒品，並使用相關的藥物對症緩解戒斷癥狀，讓強制脫毒期變得平滑而可接受。此外，吸毒者長期不規律、不衛生的使用毒品，常常存在全身多臟器的損害及感染，間接導致吸毒者缺少應對戒毒時需要的體能，在臨床上，相關的支持性的治療，可以改善患者的體能及健康水平，提升患者應對戒斷癥狀的能力。

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心理學視角下的戒毒治療

毒品的精神活性作用使得吸毒者可以暫時逃避不良的心理因素，這是促使吸毒者反覆吸食毒品的誘發因素，通常這些吸毒者缺少應對不良心理因素的策略，在臨床上，專業的心理治療師會幫助戒毒者建構應對不良心理因素的策略，提高戒毒者應對不良心理環境的能力，降低吸毒者選擇再次吸毒的可能性。

此外，在吸毒者出現戒斷反應時，會因為變得焦躁而產生認知偏差，出現「最後再吸一次」或「破罐子破摔」的觀念，專業心理治療師可以幫助患者進行認知訓練，並配合相關的鬆弛訓練，提高患者的自助能力。

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社會學視角下的戒毒治療

無論藥物成癮性多強，如果該藥物難以獲得，濫用或成癮的可能性就低。大多數青少年首次接觸毒品都是在同伴慫恿和影響下，帶著好奇、尋求刺激完成的。而家庭矛盾及社會壓力，也是導致吸毒行為發生的重要原因。社會、家庭支持系統在戒斷治療中扮演至關重要的角色。

家屬的理解、陪伴以及正確的引導，社區的關注、團體的互助，為戒毒者創造了良性的外部環境，阻斷了毒品的來源，也提供了應對困難時的求助渠道，綜合降低了復吸的可能，提高戒毒成功的概率。

現代醫學視角下的科學戒毒

早期的強制戒毒策略，如干戒法，由於過分強調生物學因素，忽視了心理社會因素，因而出現了復吸率接近100%的結局。科學戒毒，不是一種單一的治療手段，而是一套基於生物-心理-社會的醫學模式下的綜合干預方案。它包括「急性期的脫毒治療」和「脫毒後防止復吸及社會心理康復治療」。

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急性期的脫毒治療

急性期的脫毒治療，是指結合吸毒者的軀體狀態，採用藥物或心理治療等干預措施，減輕吸毒者的戒斷癥狀，預防由於減葯或停葯可能導致的健康問題，計劃性地逐步減停毒品。若直接脫毒有困難，可以採取替代治療，如美沙酮治療，其好處在於規範用藥時間和劑量，便於日後計劃性減停，同時緩解了不規律用藥所帶來的軀體損害，給吸毒者調養身體創造空間，提高戒毒的軀體資本。

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脫毒後防止復吸及社會心理康復治療

脫毒後防止復吸及社會心理康復治療。多項研究表明，心理社會幹預對減少戒毒者復吸的風險具有良好的效應。在生理性脫毒以後，復吸的最大誘因是心理上渴求，因此對毒品的認知、對應方式以及相關的支持系統顯得尤為重要，心理治療可以幫助戒毒者重塑對毒品的認知，建立良性的應對方式，個案管理及協助，可以幫助戒毒者更好的拒絕毒品。此外，提高社會宣傳力度，降低毒品的可獲得性，也是相當重要的社會性措施。

由此看來

科學戒毒是一項

融合了醫學、心理學及社會學的

多學科綜合干預措施

多學科的團隊協作

保證戒毒的成功率

降低復吸的可能性

市第三人民醫院於2006年建立美沙酮藥物維持治療門診，該門診擁有一支由醫師、護師、藥師、心理治療師及社會工作者等學科複合人才團隊。2018年2月通過省衛生計生委、省公安廳聯合專家組的審核，成為廣東省吸毒成癮認定戒毒醫療機構。戒毒者早期通過入組評估後建立個人檔案，由醫療團隊為其制定個性化戒毒計劃，並實施漸進式脫毒治療，期間由心理治療師動態評價戒毒者的心理狀態，適時干預；同時銜接社工進行社區個案管理，協助改善戒毒者的不良外部環境，提供必要的社會性支持，最終提高戒毒成功的概率。經過多年的臨床實踐，目前已有多名戒毒者在該門診通過了為期1年的觀察期，徹底擺脫毒品的困擾，真正做到「脫癮而出」。

【來源：中山市第三人民醫院】

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