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我們要這樣愛護她

頸肩部酸痛頭暈頭痛手臂麻木等不適,有些人甚至會出現頭暈嘔吐的癥狀,這些都是頸椎病的表現,現在,頸椎病幾乎已經成為許多人生活的一部分了。我國一項面對1009名體檢患者的研究顯示頸椎病患病率達64%以上。而且近年頸椎病呈現年輕化,有研究顯示中青年伏案工作者頸椎病發病率為19.22%,15.1-58.7%中小學生存在頸椎相關癥狀。


主要癥狀

一、頸型頸椎病

頸項強直、疼痛,可有整個肩背疼痛發僵,不能作點頭、仰頭、及轉頭活動,呈斜頸姿勢。需要轉頸時,軀幹必須同時轉動,也可出現頭暈的癥狀。少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻,咳嗽或打噴嚏時癥狀不加重。

二、神經根型頸椎病

早期可出現頸痛和頸部發僵,主要癥狀是上肢放射性疼痛或麻木。有的患者患側上肢感覺沉重、握力減退,有時出現持物墜落。可有血管運動神經的癥狀,如手部腫脹等。晚期可以出現肌肉萎縮。

三、脊髓型頸椎病

①運動障礙:一側或雙側上肢或/和下肢麻木、無力、沉重感,上肢不能完成精細動作,下肢出現步態不穩、行走困難、有踩棉感。嚴重者雙下肢呈痙攣性癱瘓,卧床不起,生活不能自理;②感覺異常:軀幹部出現「束帶感」,下肢可有燒灼感、冰涼感。③部分患者出現膀胱和直腸功能障礙。

四、交感型頸椎病

出現交感神經支配區域的異常癥狀,如頭部頭暈、頭痛等、眼耳鼻喉部癥狀、胃腸道癥狀、心血管癥狀、皮膚排汗及感覺異常等。

五、椎動脈型頸椎病

發作性眩暈、昏迷,有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降,這些癥狀與頸部位置改變有關。下肢突然無力猝倒,但是意識清醒


治療方法

一、

自我鍛煉

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仰頭望掌

鍛煉要訣:雙手上舉過頭,掌心向上,頭盡量往後仰,仰視手背。

注意事項:手臂盡量伸直向上,否則達不到效果。

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旋肩疏頸

鍛煉要訣:雙手手心向下搭肩,由後往前旋轉,再由前往後,各30次。

注意事項:運動時頸部肌肉一定要放鬆,舒適為度。

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頭頸相抗

鍛煉要訣:兩手交叉貼於頸部,頭向後仰,手向前使力,形成相抗效果。

注意事項:動作宜緩慢協調,切勿盲目追求速度與力度。

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左右伸展

鍛煉要訣:頭部緩緩向左肩傾斜5秒,返回中位;再向右肩傾斜。

注意事項:雙肩、頸部要盡量放鬆,動作以慢而穩為佳,切忌用力過猛。

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前俯後仰

鍛煉要訣:雙手叉腰,先低頭使下頜向前胸靠近,後抬頭後仰。

注意事項:動作宜緩慢協調,不可盲目追求速度與力度。

二、針灸治療

中醫認為,頸椎病是經絡不調、氣血瘀滯、筋骨失養,血氣不通而引起的,多累及督脈和相關循行經脈等。針灸治療既能刺激經絡,降低神經末梢興奮性,促進肌肉鬆弛,緩解痙攣,更能通過穴位刺激肌肉強烈收縮帶來的力量,達到改變椎間盤突出部分和其影響神經部分的位置關係,同時,促進周圍組織及神經對充血、水腫的吸收,達到消退炎症的目的。

三、按摩治療

按摩治療,是頸椎病的一種主要治療方法,可顯著擴張周圍的血管,改變病變部位的血液循環,促進局部代謝,增加抑制疼痛物質或轉化疼痛物質,緩解相關癥狀,但是患者一定要到正規醫院就診,切忌在按摩保健場所進行治療。

三、牽引治療

頸椎牽引治療時必須掌握牽引力的方向(角度)、重量和牽引時間三大要素,才能取得牽引的最佳治療效果。

①注意事項:年老體弱者宜牽引重量輕些,牽引時間短些,年輕力壯則可牽重些長些;牽引過程要注意觀察詢問患者的反應,如有不適或癥狀加重者應立即停止牽引,查找原因並調整、更改治療方案。

②牽引禁忌症:脊髓受壓明顯、節段不穩嚴重者;年邁椎骨關節退行性變嚴重、椎管明顯狹窄、韌帶及關節囊鈣化骨化嚴重者;牽引後有明顯不適或癥狀加重,經調整牽引參數後仍無改善者。

三、手術治療

約90%的頸椎病、腰椎病的患者是不需要手術治療的,但手術是最後一道防線,有一定的風險,需要慎重的對待與選擇手術。

手術治療主要是解除由於椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴重壓迫,以及重建頸椎的穩定性。在臨床工作中要合理把握手術適應症。

手術指征:

1、各型頸椎病,癥狀嚴重,經非手術治療無法緩解者

2、脊髓型頸椎病,出現上肢不能完成精細動作,下肢出現步態不穩、行走困難、有踩棉感者;出現雙下肢呈痙攣性癱瘓,卧床不起,生活不能自理者;出現膀胱和直腸功能障礙者等

預防措施

(1)改變不良生活習慣

頸椎病的發生多和不良生活習慣有關,一些患者長時間使用電腦、手機,或保持低頭、頭前伸的姿勢,使頸椎的力線不良,導致肌肉、筋膜的勞損,進而發生骨質增生。針對這類患者,需要積極抵制不良生活習慣,減少電腦、手機的使用時間,糾正不良坐姿。

(2)頸椎鍛煉

①頸椎日常活動鍛煉:坐位或站立位,放鬆頸部,分別前屈、後伸、側屈及旋轉頸部,每個方向動作重複5次。可每30min重複一次。

②等長收縮鍛煉:坐位或站立位,放鬆頸部,通過手施加向前、向後、向左、向右的阻力,頸部保持中立位不動,維持5秒後放鬆,重複3-5次。

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