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像細胞一樣小的物體如果從人的心臟位置貫穿,人會死嗎?

又是一個開腦洞的題,我看好你哦╮(╯_╰)╭,這是老鐵扎心的節奏啊。


首先需要完善下題目方便回答。

第一細胞大小,我們都知道人體細胞大小差異很大,最大的卵細胞直徑有0.1mm,最小的淋巴細胞只有4-5um(微米),我們體細胞的平均大小15-30um,取30um好了。

第二從哪穿過,我們取心臟的正中位置的矢狀軸好了。

第三穿過速度,這個不確定不行的,人的免疫系統因異物入侵會產生防禦反應,刺激長短不同,反應也不一。我們就選擇一過性穿刺傷害。

第四該物體有無細菌、病毒、毒素或其他刺激有害因子。後果肯定不一樣,我們默認為生物相容性最強的純鈦球。(因為我懶不想分析有害因子。)

第五實驗者年齡、性別、身體狀況。真的不一樣!青春期以下的孩子從該處穿過還會經過胸腺的,所以老規矩25歲男性、健康、無疾病(我就懶了你耐我何?)

第六外環境 這個就一般化吧

∴該問題可重設為:通常狀況下一30um的常溫純鈦無菌球對一健康25歲男性心臟正中位行一過性穿刺傷害是否會造成生命危險。

首先我們先看看該鈦球會經過什麼?(老鐵們!開始扎心了啊)


心的形態、結構:心為前後略扁的一尖、一底、兩面、三緣的倒置圓錐形的實質性器官。從我們扎心的路線看會穿過前面和心底。

心的體表投影:

左上點:同側第二肋軟骨下緣,胸骨外1.2cm

右上點:同側第三肋軟骨緣,胸骨外1cm

右下點:同側第六胸肋關節處

左下點:同側第五肋間隙,左鎖骨中線內側1-2cm(不知道沒關係有圖)

四個紅圈就是心臟體表投影位置

我們要扎的位置就在主動脈瓣下和三尖瓣二尖瓣之間。

位置找到了、工具也有了,別肝顫!扎吧生死由命(反正是思維實驗)

皮膚及皮下組織

由於沒有什麼大的損傷我們直說次序表皮:角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層、基底膜真皮:乳頭層網狀層皮下脂肪層胸大肌胸肋部韌帶(是緻密結締組織),期間可能會遇到些小靜脈,小動脈,微循環系統(基本都是血管,內中外三層)

至此皮膚和皮下組織完全穿透,30um傷口除了對血管造成輕微損傷,其它位置忽略不計。由於紅細胞只有7um所以血管會在幾秒內完成收縮,血小板粘附於受損血管內側釋放血小板因子促進血液凝固,免疫系統開始運作白細胞開始邊集、粘附等等。

然後是左第四胸肋軟骨,胸膜(單層鱗狀上皮和結締組織)進入胸縱膈。這個也無所謂啊上皮組織修復是很快的。


第一層心包

纖維心包、漿膜心包,其間形成的心包腔內含15-30ml的漿液,起到潤滑作用。30um的傷口可以造成少量漏出液,但是不要緊心包膜上也有間皮組織修復很快。

第二該鈦球會穿過右心室前壁、室間隔、二尖瓣、左心室心底心實質組織,再由心包穿出。考慮參與實驗者身體良好健康,其對心肌、心內膜、影響並不大,成纖維細胞會修復受損處。由於心肌細胞是永久性細胞,所以受損不可逆。受損處心肌細胞將來會發生凝固型壞死,可能成為心肌薄弱區,但並無生命危險。這只是從修復角度看。

要命的來了!在室間隔鈦球會損傷一個致命結構——心傳導系統里的His束(房室束、希氏束)或其左右分支。

這麻煩就大了,該房室束(His)主要對左右心室肌和部分新房肌傳導興奮(換句話說就是讓心跳的),好在其傳導只要有部分傳導完整即可作用整個傳導,其所控制的心肌依然可以收縮。但那一下刺激足以打破其原有傳導順序,心室肌可能出現強直收縮,心率不齊甚至驟停。(主要是右側那三個圖)

如果運氣比較好熬過來了,該鈦球經胸膜左側第四脊神經(T4)、第四肋骨、背部肌、脂肪層、皮下組織、皮膚穿出。

該階段沒有什麼致命傷,主要是T4脊神經(交感神經)損傷你可能會感覺左手比右手出汗少些。

至此扎心過程完全結束。從分析上看,哪怕30um的傷害,心也不是隨便扎的!所以千萬別隨便傷心或者傷別人心真的可能要命的。


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