准媽媽須知哪些藥物會對寶寶造成傷害
兒童用藥安全是備受關注的國際性問題。調查顯示，我國7歲以下聾兒，超過30%是用藥不當或過量造成毒副作用所致，因此造成肝腎功能、神經系統等受損的孩子更是難以計數。所以，家長要幫孩子把好「用藥關」，以下幾類葯可能對兒童健康產生影響。氨基糖苷類藥物。這類藥包括鏈黴素、慶大黴素等。氨基糖苷類抗生素的耳毒性在臨床上最常見，中毒癥狀包括眩暈、平衡失調、耳鳴、耳聾等。1999年，我國頒布了《常用耳毒性藥物臨床使用規範》，規定孕婦及6歲以下兒童禁用氨基糖苷類抗生素。四環素類藥物。8歲以下兒童服用這類藥物後，四環素會與鈣離子結合形成絡合物，沉積在牙齒、骨骼上，導致牙齒髮黃，牙釉質發育不良，易患齲齒。喹諾酮類藥物。即老百姓俗稱的「沙星類藥物」，如氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星等，抗菌譜廣，抗菌活性強。但研究發現，此類藥物會引起某些幼年動物關節病變。因此，骨骼發育尚未完全的兒童應慎用。
腎毒性藥物。兒童腎臟處於生長發育期，應盡量避免或慎用具有較強腎毒性的藥物。比如多粘菌素B、感冒通等，劑量過大會造成兒童腎功能異常。其他藥品。尼美舒利是一類非甾體類解熱鎮痛葯，具有較好的退熱、鎮痛作用，但易誘發兒童肝功能損傷，12歲以下禁用。阿司匹林是臨床常用藥，兒童使用可能出現嚴重不良反應或誘發哮喘，因此兒科僅用於治療特殊疾病，並不用於退燒。安乃近退熱迅速，但不良反應多，可能對肝腎功能及血液系統造成損害，不適用於兒童。哪些藥物容易導致胎兒畸形，希望對準父母們了解孕期保健有所幫助，僅供參考。胎兒寄生在准媽媽體內，如果准媽媽的身體受到藥物的影響，那麼胎兒肯定也會受到影響。通常情況下，卵子受精後1至8天，藥物會直接擴散和滲透到胚胎；胎盤在成型的過程中，藥物也能夠通過准媽媽的血透過胎盤絨毛膜和羊膜到羊水，對胎兒產生一定的影響。
接下來我們一起看看哪些藥物會導致胎兒出現畸形吧。一、抗感染葯1、抗生素大部分的抗生素藥物都能通過胎盤，然後到達胎兒的身體裡面，比方說鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等。這些藥物會影響到胎兒聽神經，所以最好是不要使用。磺胺類、四環素會造成胎兒先天畸形，因此也不能用。現階段，廣泛用於抗感染的第三代喹諾酮類藥物氟哌酸雖抗菌，作用強，但對胎兒的軟骨會造成一定的影響，所以最好也不要使用氟哌酸。2、抗病毒藥阿糖腺苷、無環鳥苷等藥物都能夠治療皰疹病毒，不過這些藥物的機理目前還未掌握，因此，只有在准媽媽患威脅生命的全身瀰漫性皰疹的時候才可以使用，如果程度較輕的話，最好是不要使用。治療病毒感染的金剛脘胺則禁用。3、抗黴菌葯治療黴菌性陰道炎常用藥如咪康唑類要在醫生的指導下使用。抗寄生蟲病葯滴蟲性陰道炎是非常常見的一種病症，特效藥滅滴靈在剛剛懷孕的時候最好是不要使用。治瘧疾的奎寧會導致胎兒畸形，所以准媽媽也不能使用。抗高血壓葯噻嗪利尿降壓藥雙氫克尿噻及氯噻嗪，在剛剛懷孕的時候也不要使用。抗癲痼葯抗癲痼葯會造成胎兒精神不全，在孕期已經不予使用了。降糖葯常用的口服降糖葯乙磺醯脲類（如D860）及雙胍類（降糖靈）都會對胎兒產生影響，有致畸胎的可能性，所以准媽媽最好是不要服用。激素類葯如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用，抗癌藥均禁用。其他禁用藥物比如鎮靜用的巴比妥安寧、利眠寧、妥寧；治療精神病的氯丙嗪、丙咪嗪苯丙胺、鋰鹽；治胃病和十二指腸潰瘍的制酸劑；治療甲狀腺疾病的碘化鉀、他巴唑、丙基硫氧嘧啶；還有退熱止痛藥、阿司匹林等等。藥物畢竟有一定的毒性，在懷孕以後，可以不使用藥物最好就不要使用，在使用過程中一定要遵醫囑。
另外，很多准媽媽認為服西藥會導致胎兒畸形，而中藥跟西藥相比，副作用比較小，對準媽媽和胎兒影響不大。實際情況卻不是這樣的。中藥大部分都是復方葯，成分不明，同時機理也會更加複雜，而且不同的藥物有不同特性，所以對準媽媽和胎兒的影響也是不一樣的。通常在孕期不能使用的藥物都是藥性猛、毒性強的葯，如芒硝、巴豆、砒石、大戟、麝香、牛膝、烏頭、水蛭、三棱、莪術等；慎用藥包括活血化瘀、辛溫破氣等藥物，如沉香、降香、附子、枳實、穿山甲、大黃、乳香、桃仁、紅花等。雖然，懷孕期間用藥對準媽媽和胎兒會有影響，但也不是說什麼藥物都不能使用。如果准媽媽患病非用藥不可，只要藥性得當，劑量適度，也是沒有關係的。但是要記住的是：准媽媽使用藥物一定先諮詢醫生，同時不能使用和輕信道聽途說的所謂「偏方」，防止因為用藥不慎造成流產、早產、死胎等嚴重後果。
孕期腎臟三大變化在妊娠期，女性的泌尿系統會出現改變，有些可致腎病，需多加留意。1.腎臟形態改變。相比正常人，孕婦雙腎大小可增加l厘米；輸尿管可能擴張，其收縮能力隨之下降；輸尿管平滑肌肥厚，結締組織增生等，這些形態改變易增高孕婦尿路感染的幾率。2.腎血液動力學改變。孕婦的血容量增加在妊娠早期（10周或更早些)就開始，在妊娠30～36周達峰值，主要因晚期(30周)妊娠發生水鈉瀦留造成。另外，在妊娠第10周(或更早期)，腎血流量及腎小球濾過率會增加，可能造成某些代謝異常。對於孕婦來說，如果尿素氮>4.64毫摩爾/升、肌酐>53.04微摩爾/升、尿酸>267.66微摩爾/升，應考慮腎功能異常，尿酸高更提示先兆子癇。3.尿液變化。孕婦的腎小管-腎小球平衡容易有缺陷，使得腎小球濾過的葡萄糖較多，而腎小管重吸收的相對較少，就會發生「葡萄糖尿」。
另外，孕婦尿中的蛋白可輕度增加，這與體位、腎流量加大、腎小球濾過率增加、孕期脊柱前凸、肝臟壓迫下腔靜脈及增大的子宮壓迫腎靜脈等有關。妊娠期下肢水腫，警惕中毒性腎病在孕婦常見的腎臟病中，中毒性腎病是危害最嚴重的一類，發病率也很高。羊水過多、多胎、葡萄胎、本身患有高血壓或腎病的孕婦最容易得病。其臨床表現為：妊娠水腫、妊娠高血壓、輕度先兆子癇、重度先兆子癇、蛋白尿等，重者可伴頭痛與視物不清、嘔吐、抽搐、昏迷等，病死率很高。若能早期診斷，及時治療，可防止病情發展。一般來說，如果婦女懷孕6個月左右，出現兩下肢、足背水腫，應立即去醫院檢查尿；若出現蛋白尿，血壓升高，則可能已經發生妊娠中毒性腎病。一看水腫。正常孕婦體重增加以每周0.5公斤為宜，若大於1公斤，則提示可能存在隱性水腫。
超過2公斤，為隱性水腫的警告值，若體液再積存，就可出現臨床可見的凹陷性水腫。水腫多由踝部開始，向上延伸；足部以及小腿有明顯凹陷性水腫，休息6小時以上不消退用（+）表示；延及大腿部為（++）（一般這個程度才有臨床意義）；延及腹部及外陰者為(+++)；全身水腫以(++++)表示，可伴有腹腔積液。二看血壓。妊娠20周前，孕婦血壓等於或略低於孕前水平；妊娠20周以後，如果血壓持續升高至140/190毫米汞柱，或較基礎血壓升高30/15毫米汞柱，則為血壓異常升高。三看蛋白尿。出現蛋白尿預示腎小球的通透性改變，若持續存在蛋白尿，應考慮腎臟病變。可採用隨意清潔尿或24小時尿蛋白定量測定，如經常有(+)尿蛋白或尿蛋白大於500毫克/24小時，則為病理現象。病情較輕的患者必須卧床休息，密切觀察血壓、水腫、蛋白尿的進展和腎功能；適當限制飲水量和食鹽。可口服利尿葯如雙氫克尿塞、速尿等，同時服用琉甲丙脯酸片，以降低血壓、減輕水腫，防止心腦受損；還可口服心得安以減慢心率；另外要加強營養，攝入多種維生素。病情嚴重時，要住院治療。急性腎衰，嚴控進水量另一個威脅孕婦健康的常見腎病是急性腎衰竭。在妊娠初、末3個月易發病，多因墮胎、妊娠高血壓、先兆子癇、子癇、胎盤早剝、羊水栓塞、大出血等導致的血容量不足、腎血管痙攣、微血管性溶血等引起。若不及時治療和控制，會引起感染、電解質紊亂、代謝性酸中毒及心血管系統、神經系統、消化系統、血液系統等一系列併發症，危及孕婦和胎兒的生命。
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