每個人的一生中，最起碼要證明你能為一件事而拚命

歡

迎

關

注

如果你看到面前的陰暗，別怕，那是因為您的背後有陽光。

慢性肺源性心臟病

概念

是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺血管病變所導致的肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構和（或）功能改變的疾病。

2.發病的先決條件；發病形成的最重要的因素：

肺動脈高壓的形成

3.臨床表現（主要體征）

肺心功能代償期的右心功能代償期：右室肥大——三尖瓣區可出現收縮期雜音，劍突下心臟收縮期搏動。

肺心功能失代償期的右心功能失代償期：劍突下收縮期雜音，甚至出現舒張期雜音，心率增快，經靜脈怒張，肝頸靜征陽性，肝大有壓痛，下肢水腫，腹水。

4.輔助檢查

（1）X線檢查

右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm，或右下肺動脈橫徑/氣管橫徑≥1.07，或動態觀察右下肺動脈干增寬＞2mm；

肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；

中心肺動脈擴張和外周分支纖細，形成「殘根」征；

圓錐部顯著凸出或其高度≥7mm;

右心室增大。

以上其中包括一條，均可診斷。

（2）心電圖檢查：詳見八版教材。

（3）超聲心電圖檢查：詳見八版教材。

5.治療

（1）肺心功能代償期：採用綜合治療。必要時行長期家庭氧療。

（2）肺心功能失代償期：

1＞控制感染：是急性加重期的關鍵治療。

2＞氧療

3＞利尿劑：應選用作用輕的利尿劑，小劑量使用，但易出現低價低氯性鹼中毒等副作用。

4＞洋地黃：宜選用作用快，排泄快的洋地黃製劑，使用劑量常為常用劑量的1/2-1/3，用藥的指征為：感染以控制，利尿劑無效者，右心衰明顯且無感染者，急性左心衰，合併室上性快速心律失常等。

5＞血管擴張劑：對部分頑固性心力衰竭有效。

GIF

點擊一下，有神奇的事情發生

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！