叨叨大腸癌知識

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什麼樣的病變容易進展為大腸癌？

近年來，大腸癌的發病率逐漸上升而且確診時晚期比較多，預後較差。大腸癌的早期診斷和治療可以降低複發率，提高生存率，改善預後。因此我們要加強對大腸癌的癌前病變的監測和治療。

大腸癌的癌前病變有哪些呢？

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腺瘤：

包括管狀腺瘤 絨毛狀腺瘤以及混合型腺瘤還有鋸齒狀腺瘤等等，也一定的癌變幾率，屬於癌前病變。

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其他類型的息肉：

比如增生性息肉 錯構瘤性息肉等等。如果這些息肉的直徑超過1cm尤其是活檢提示存在高級別的瘤變時，也有一定的惡變幾率。

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炎症性腸病：

比如說潰瘍性結腸炎、克羅恩病等等。病史如果超過了8-10年的患者，患大腸癌的幾率也會相對較高，應該定期做結腸鏡篩查。

最後一方面，就是如果明確存在腺瘤病或家族性腺瘤病的患者，患大腸癌的幾率也會相對比較高，應該定期篩查並儘早治療。

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大腸癌的臨床表現有哪些？

肚子有點漲、大便次數明顯增多還點貧血，這些癥狀是大腸癌的臨床表現嗎？

排便習慣的改變可能是大腸癌最早的癥狀，大便次數由原來的一次變成多次甚至上十次，有時表現為頑固性便秘，或者是腹瀉與便秘交替，這些都是大腸癌的表現。

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早期表現：

便血和黑便，通常表現為便中帶暗紅色血且持續出現並逐漸增多，病程較長者則會有腸梗阻的表現，先腹部不適腹脹，然後出現陣發性腹痛，腸鳴亢進，便秘或糞便變細以致排氣排便停止。

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晚期表現：

出現腹部包塊，貧血、發熱、全身無力、消瘦等癥狀。這些都是腫瘤到了晚期之後的消耗性的表現。到了後期可能因為對於骶部的侵犯出現骶部的疼痛，穿孔的時候可能發生急性腹膜炎或者是腹部膿腫。

專家提示：結直腸癌和痔瘡容易混淆，這兩個病通常都是大便帶血。但是痔瘡帶的血往往是鮮紅色的血，而結直腸癌病人的血則是暗紅色血或膿血或粘液狀的血。大腸癌早期主要表現為排便習慣改變及便血、黑便等，容易被誤診為痔瘡，應注意鑒別。

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