每周一扒——內窺鏡的那些事
關注我們，帶你漲姿勢
Halo,各位老鐵們
又到了我們的一周一扒
今天
我們來扒一扒
內 窺 鏡
內窺鏡，啥玩意？
有些人不知道吧
如果我說腸鏡胃鏡呢
這回知道了吧
內 窺 鏡
顧名思義就是一個可以
看到裡面東西的鏡子
好像聽起來還是很懵逼
呃...
那給大家畫（P）一張圖
我覺得大概可以這樣子去理解
也就是說
內窺鏡其實就是一種
可以進入人體內
（通過人體天然孔道，比如我們的排泄體統、進食系統還有生殖系統；或者經手術做的切口）
對我們人體器官進行檢查
的一種設備
至於為什麼說它是個鏡子
聽我慢慢道來
接下來我們就開始講我們的主角
內窺鏡
醫用內窺鏡大家庭裡面一共有三兄弟
分別是
老大 硬管式內鏡
老二 光學纖維（軟管式）內鏡
三弟 電子內鏡
老大硬管鏡是最早出現的內窺鏡
最早的內窺鏡被應用於直腸檢查
醫生在病人的肛門內插入一根硬管
藉助於蠟燭的光亮
觀察直腸的病變
是不是聽起來都覺得可怕
下面這個表是
硬管鏡整個發展史
到現在
我們的硬管鏡基本長這樣
它由光源機提供照明
然後肉眼通過鏡管進行觀察
它所配套的設備也很簡單
只需要一台光源機就可以了
光源機作用非常簡單
就是通過裡面的燈泡來為
內窺鏡提供照明
硬管式內鏡發展史
1855年，西班牙人卡赫薩發明了喉鏡。
1878年，德國泌尿科專家姆·尼茲創造了膀胱鏡。
1897年，德國人哥·基利安設想支氣管鏡。
1862年，德國人斯莫爾創造了食道鏡。
1903年，美國人凱利創製了直腸鏡。
1922年，美國人欣德勒創立了胃鏡檢查法。
1936年，美國人斯卡夫進行了腦室鏡檢試驗，直到1962年，才由德國人古奧和弗累斯梯爾創立了腦室鏡檢法。從此形成一整套鏡檢法系列。
硬管鏡是內窺鏡的鼻祖
後面兩種鏡子都是在硬管鏡的基礎上發展
現在硬管鏡主要應用有
硬管式食道鏡、硬管式喉鏡、硬管式膽道鏡等等
說完了老大
我們來說說老二
軟管鏡，也叫纖維內鏡
從名字上看
大家也看的出區別了
那就是，這個鏡子它是軟的！
你可別小瞧這軟了的鏡子
這可是內鏡發展史的一大進步
1963年，日本開始生產纖維內窺鏡
（劃重點了喂）
前面我們在說硬管鏡的時候
硬管鏡由於其結構的特點
在使用時所能獲得的診斷資料有限
病人不但很痛苦
而且由於器械很硬
造成穿孔的危險很大
而軟管鏡的出現
正好改進了這兩個缺點
擴大檢查範圍，減輕病人痛苦
纖維內窺鏡系統由
內窺鏡鏡體和冷光源兩部分組成
鏡體內有兩條光導纖維束
一條叫導光束
它是用來將冷光源產生的光線傳導到
被觀測的物體表面
將被觀測物表面照亮
另一條叫導像束
它是把數萬根直徑在1微米以下的
光導纖維
按一行一行順序排列成一束
一端對準目鏡
另一端通過物鏡片對準被觀測物表面
醫生通過目鏡能夠非常直觀地看到
臟器表面的情況
便於及時準確地診斷病情
1964年，研製成功纖維內窺鏡的
活檢裝置
這種取活檢的特別活檢鉗
能夠有合適的病理取材而且危險小
1981年，內窺鏡
超聲波技術研製成功
這種把先進的超聲波技術與
內窺鏡結合在一起的新發展
大大增加了對病變診斷的準確性
由此手術可以用內窺鏡和激光來做
內窺鏡的光導纖維能輸送激光束
燒灼腫瘤，封閉出血的血管
說完老大老二
最後我們說說最年輕的老三
電子內鏡
80年代，電子內窺鏡誕生了
這樣便不再以光纖傳像
而代之以光敏集成電路攝像系統
主要所能顯示的不但影像質量好
光亮度強，而且圖像大
可以檢查出更細小的病變
而且電子內窺鏡的外徑更細
圖像更加清晰和直觀，操作方便
老三的構造與老二的構造基本相同
最大的不同之處是用被稱為
微型圖像感測器的CCD器件
取代了光導纖維傳象束
怎樣通俗的去理解CCD呢
就好比使用內窺鏡像是
我們在打遊戲
打遊戲需要網路來上傳下載數據
用內窺鏡需要光束來傳輸圖像
而原來我們用的1.2M寬頻
打什麼遊戲都卡的一匹
但是換了光纖
那就完全不一樣了
一下子就6得飛起
同理，換了CCD
比起原來的光導纖維
那圖像也是6得飛起的
CCD裡面是由很多光電二極體組成
二極體數量越多
則傳輸圖像越清晰
光電二極體
而且比起老大哥硬管鏡
老三還配備了攝像主機這個老鐵
這個老鐵就像是一個圖像傳輸途中的
中轉站
它可以將我們鏡子里的圖像處理
並傳輸到電腦（監視器）上
所以醫生就可以解放雙手
只要看著屏幕來操控就可以了
最後我們再看看電子內鏡的成像原理
總結一下
一、什麼是內窺鏡？
內窺鏡就是一個可以通過進入人體內進行窺視的鏡子
二、內窺鏡有幾種，
如何去區分這幾種內窺鏡呢？
從結構上來說，老大是硬管鏡，傳輸圖像的通道是硬管，而老二老三都是軟管，所以老大獨自一檔
然後，因為老三又有了一個得力助手
CCD。因此，老三又獨自一檔
好了，今天就侃到這裡
咱下回再聊
有啥問題，留言區見
最近太陽哥整理並上了一批新的乾貨
有什麼想看的亂侃、乾貨
或是對我們公眾號有什麼問題
建議都可後台私信我們喔
TAG:醫工小貼士 |