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介入與中醫藥治療有關係嗎?

引言

對於「介入」的概念,只要是關注過本號的朋友,相信都會有一定的了解了吧?請參見相關文章(什麼是介入?愛課敲板|有關介入,看看你都了解了嗎?)。

照顧一下還沒有看過本號文章的新朋友,本文對「介入」再作簡單介紹:「介入」是與內科藥物療法、外科手術療法並稱的第三大診療手段。由於有影像設備引導,介入醫生能透過體表看清臟腑病變,明確疾病診斷後,又可立即轉入治療過程。介入以「診療一體」微創」為特徵:它像內科一樣用藥,但可將藥物集中於病灶,使藥效提高並減輕副作用;它可像外科一樣去除病灶,但卻不必開刀。目前,介入已經廣泛應用於全身各部位、各系統疾病的診療,如腫瘤,動靜脈血管、尿路、膽道等管道的堵塞,咯血、便血、尿血、嘔血,糖尿病下肢冰涼,甚至是頑固性高血壓等等,介入醫生用針和細小的導管等器材,無須開刀,也許就能順利解決,見效往往還很快。所以,如果有內科治療效果不佳,又不能或不願開刀治療的疾病,都可以找介入醫生看看

圖為介入手術室

然而,對於中醫、西醫之類的概念,網路上的爭議一向比較大。我本人的理解也可能不對:所謂「西醫」,即是西方醫學,與之相對應的,「中醫」應是指中國醫學;將中醫等同於傳統醫學並將西醫等同於現代醫學可能就是爭論(中醫西化、中醫存廢等問題)的由來。但是,中醫與現代相斥?西醫與傳統相悖?這不是挺讓人疑惑的嗎?

不過,我認為其實不要緊,一味去爭論自己並不懂或不太懂的東西,有那個必要嗎?各自多自省、多包容,主動將自己熟知的知識傳遞給大眾,而不是有意誤導;同時靜下心來多聽聽「懂行的」是怎麼說的,不輕易對其他人動「大棒」。有批判精神是好的,因為不容易被人「帶到溝里」;但剛懂皮毛就樹「門戶壁壘」卻並不足取。相互學習促進,共同探討,豈不更好?

我認為,介入診療技術是在醫學影像設備和醫用器材發展的基礎上開發的新技術,是現代醫學的一部分,並不天然地具備僅屬於西醫或僅屬於中醫的排他屬性。

因此,與西醫院一樣,越來越多的中醫院、中西醫結合醫院開展了介入診療,涵蓋腫瘤、心臟、血管、神經、消化、泌尿生殖、骨關節等各個類別的疾病,甚至於不少中醫優勢病種,如不孕、中風、胸痹、腰痹、崩漏等均可應用介入診療而顯效。

介入診療技術極大地突破了原有中醫診療手段的局限,縮短了病程,提高了療效,得到廣大醫務人員及患者的認可。

據我所知,中醫藥治療是我院的強項,得到眾多病友歡迎,不少專家號真正屬於「一號難求」,到了「由不得你看不起,而是高攀不起」的地步。但它與介入有什麼關係呢?我嘗試著簡單地梳理如下:

1

介入強於局部治療,但有些病卻有全身性因素,結合中醫藥的整體治療就有可能提高療效。中醫理論中蘊含著豐富的辨證思維,強調整體觀、動態平衡觀和對立統一觀,體現出東方文明特有的整體思維方式,在這種理論指導下,中醫藥治療從另一個側面入手,可以與介入一同發揮協同作用。

2

介入強調「驅邪」,殺滅腫瘤、去除病灶,而中醫藥則可「扶正」,可以減輕介入引起的一些副作用。介入的局部用藥雖然可以大大地減輕全身用藥的副作用,但只要是「殺伐」性的藥物,特別是抗腫瘤藥物,是不可能完全免除副作用的。在這種情況下,中醫藥辨證治療通過「調理」、「扶正」,已經有大量的事實證明確實有良好的效果。

3

介入擅長「治標」,而中醫藥重視「治本」,對調節人體總體抗病機制、預防疾病複發也很有幫助。例如,對於輸卵管性不孕症,如果只認識到輸卵管阻塞這一局部因素,僅僅通過介入診療疏通了阻塞的局部,其實難以達到正常受孕的目標,常常會有較高的再閉塞率和「宮外孕」發生率;而在中醫整體觀和辨證思想的指導下,充分認識到引起輸卵管阻塞的病因、病機,有針對性地改善體內的受孕環境,則可以顯著提高臨床療效。

所以說

介入與中醫藥治療各有側重,是可以相輔相成的。介入與中醫藥結合,讓我們既能見樹木」,也能見森林」。您看,傳統和現代、中醫和西醫、局部和整體並不天然地存在不可調和的矛盾吧?

其實,中醫藥製劑在介入前後甚至於在介入過程中的應用已經有不少的嘗試。不過,相關的研究還很不夠,各位也許有很多新想法,也請不吝指教和討論啊!

本文部分圖片來源於網路搜索,向原創者致敬!


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