腫瘤患者放化療過程中的飲食原則

我們大家都知道，對於腫瘤患者來說，營養支持非常重要，不但關係到副作用的大小，還關係到治療的效果，甚至決定了治療是否能順利完成，所以這個問題大家一定要重視起來。

其實，隨著醫學科技的發展，腫瘤的治療已經上升到了規範治療的階段，換句話說，就是無論是什麼樣的腫瘤，都已經有了標準的治療流程。但是生活中我們經常見到這樣一些患者，就疾病本身來說，並沒有嚴重到不治的程度，但是醫生卻選擇了姑息治療，或者停止治療，讓患者回家修養。發生這種問題的原因只有一個：就是患者的身體素質不好，無法接受治療。

那麼當發現患腫瘤之後，患者和家屬要做的非常重要的兩件事是：

1、 全力配合醫生，儘快進入治療。

2、 馬上開始營養支持，盡全力把身體調養到最好的狀態，確保治療能夠順利完成。

腫瘤的治療是一個專業性很強的問題，作為患者或者家屬，我們無法做出最準確的判斷，所以在治療的問題上我們一定要相信醫生，全力的配合醫生。在營養支持的問題上就全靠我們自己了。在歐美和發達國家，腫瘤患者進入醫院後，都會得到三重治療方案：醫學治療方案、營養治療方案和康復治療方案。我們國家因為醫療資源比較緊缺，沒有專門為患者進行營養支持和康復訓練的醫務人員，那麼作為腫瘤患者，自己或者家屬就要承自己擔起營養支持和康復訓練的重任。

那麼放化療期間的飲食究竟應該注意什麼呢？在介紹這個話題前，我們先要來看看放化療會產生什麼樣的副作用，然後我們再來介紹放化療的飲食原則，大家就會知道為什麼了。

患者在放化療期間可能會遇到各種各樣的放化療反應，甚至有些副作用會引起患者病情暫時加重的情況，引起了病人的恐懼。其實這是很多患者對放化療期間的反應不了解的緣故，患者在放化療期間會發生以下常見的反應：

一、 全身反應

疲乏、睏倦、四肢無力、食慾下降、噁心、嘔吐以及血象變化等。放療反應的輕重取決於放療部位、照射野大小及劑量等。化療反應的輕重與藥物的種類以及劑量有關，但是無論是放療還是化療，反應的多少和程度都與患者的身體素質有很大的關係。

放化療所引起的骨髓抑制發生率較高，如白細胞、血小板降低等。

絕大多數化療藥物可引起造血功能障礙，而且很多藥物多在用藥後2-3周白細胞才降到最低。在放化療期間每周檢查一次血象，特別是化療病人每周至少檢查一次，甚至檢查多次。

在放療期間如果血象低於正常就要停止放療。以免血象過低引起危險。

二、 局部反應

1、 皮膚反應

放療2-3周後放射區域內皮膚出現色素沉著，皮膚髮紅，出汗減少。放療4周後皮膚觸痛性或鮮色紅斑，或有片狀脫皮。病人在放療期間以及放療後一個月內，放射野內忌抓撓，忌暴晒，不要用水沖洗，以免皮膚髮生潰爛。如發生皮膚潰爛時應及時找醫生治療，以免耽誤治療。在放療期間可以用氫地油或貝優芬外用，以減輕皮膚反應。

2、粘膜及反應

粘膜充血、局部疼痛，繼之糜爛、假膜形成等。放療2周後受照射區域粘膜充血明顯加重，伴有疼痛，進食受限。患者應在開始出現反應時應隨時向臨床醫生反映，爭取早治療，將反應降到最低。多見於鼻咽、口腔、喉、食管、直腸等處粘膜。

3、胃腸道反應

食管在放療2周左右時，患者開始有吞咽疼痛、進食困難比以前加重等癥狀。主要原因是因為食管粘膜的充血水腫造成的。對於這樣的問題，癥狀比較輕的可以觀察，如果比較重就必須給予輸液，可獲得較好的效果。化療所引起的胃腸道主要反應有口乾、食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉等，其中以嘔吐最為較常見。在化療的同時醫生一般都會給予止吐劑等減輕胃腸道反應的藥物，在化療時病人一般都可以耐受。但是這些症患者一旦出現，患者的營養狀況就開始快速下降，如果此時營養支持不到位，就有可能因營養不良導致血象持續下降，中斷治療。

4、呼吸系統反應

放射性肺炎是放療中常見的併發症，特別是普通放療的病人或合併化療的病人更容易出現放射性肺炎。主要表現為刺激性乾咳、發熱、胸痛等。有些化療藥物如伯雷黴素等也可以引起呼吸系統疾病。而感冒、發燒是引起呼吸系統反應的一個很主要的誘因，所以放療的患者平時要注意保暖，預防感冒。

以上就是放化療期間常見的併發症，具體患者要具體對待。再放化療期間如有反應，應及時向主管醫生反映，以免耽誤治療。

我們在了解了防化療的副作用後，我們來看看在放化療期間，腫瘤患者和家屬要注意些什麼：

1、放化療患者應注意多飲水，一日1600ml以上，以利於機體毒素的排泄。餐前30-60分鐘喝水和湯。

2、放化療導致嚴重口腔炎、食道炎、吞咽困難的患者，注意口腔衛生，經常用淡鹽水漱口，並可將食物做成勻漿飲用，對於沒有條件製作勻漿的患者，要及時使用怡補康，怡補康是腫瘤患者專用的全營養食品，可以用水、米湯、牛奶沖著喝，對於不能吃飯的患者，怡補康還可以做為管飼（下胃管）代餐食品。

3、正常飲食不足者，可考慮加服怡補康等腫瘤患者專用營養品來進行營養支持。

4、忌口只是民間傳說，沒有科學依據，但不等於腫瘤患者什麼都能吃。腫瘤患者應該根據病情、病性和個人的特點來決定食物禁忌。

5、放化療治療期間、手術後早期等各種病的急性期不宜食用保健品，只可以食用營養品，不宜使用大補的補品，比如人蔘。

6、膳食平衡的基礎上適當增加高蛋白質和高維生素食物的攝入量。

7、食物應清淡、細軟、好消化。避免粗硬、刺激性、油膩的食物。

8、食慾不好的患者，應採取少量多餐的原則，以增加進食量。反應嚴重的患者也可採取兩餐制，即將早餐提前，晚餐拖後，早6點進早餐，3-4小時胃排空後再化療，晚7點化療結束後2小時後進晚餐，中間可喝一些果汁、淡茶水、檸檬水。

9、盡量保證在開始化療前吃些東西，並利用治療反應發生的間隙及胃口好時多吃些。多數患者發現化療前吃點清淡飲食會感覺好些，可增加對化療藥物的耐受性。

10、不是所有的患者都有反應，反應大小與所用化療藥物的種類、劑量、性質、給予途徑、個人體質及個體差異等有關。對食欲不振、消化不良的病人可補充B族維生素等多種維生素製劑及消化酶、益生菌製劑等。並選用開胃、助消化的食物，如白蘿蔔、山藥、酸奶等。

11、如果噁心、嘔吐、食慾差等反應比較重，可請醫生開些對症的藥物，這對於減輕癥狀會很有助。如果副反應太大也別太為難自己，可少食多餐，多吃一些營養豐富又健康的營養加餐食品，或者直接選用怡補康作為代餐來進行營養支持。

12、一些消化道副反應可能持續幾天就消失了，如果副反應持續導致食物攝入明顯減少超過一周，應及時和營養師或醫生聯繫，開始使用腫瘤患者專用營養食品。

第二部分會在明天發出哦~

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