迅速發展的免疫治療法會成為癌症腫瘤的剋星嗎？

國家科技投入要向民生領域傾斜，加強癌症等重大疾病的防治攻關，使科技更好的造福人民。政府的重視，技術的不斷完善，免疫治療似乎讓人們看到了攻克癌症的曙光。目前在科學研究和臨床治療上都取得了不錯的效果。

免疫療法與腫瘤-來自網路

2017年，免疫治療獲得了激動人心的進展。在美國，有兩個CAR-T細胞免疫療法被FDA（食品藥品監督局）批准上市。在我國，有多家企業提出抗PD-1/PD-L1單抗藥品的上市申請，並已獲得葯審部門的接受。其實在我國，細胞免疫治療在臨床方面的開始也是比較早的，比如CAR-T療法。在春節前，《科學》雜誌專門以中國精準醫學和腫瘤免疫治療為主題增刊發表了十幾篇文章，介紹了我國在免疫治療方面的科研實力。

中國年-來自Science

某醫院高主任曾說「過去醫生治療腫瘤就靠『老三樣』和『三板斧』。如果對付不了的話，我們就黔驢技窮了。」這裡提到的「老八樣」是指阿黴素等八種藥品，「三板斧」就是化療、放療和手術切除了。

但是免疫治療卻改變了這一現狀。免疫治療通過抗體藥物的注入或CAR-T細胞的回輸，提高患者自身免疫系統的監控和殺傷能力，使得腫瘤細胞難以逃逸，精準的識別腫瘤細胞，讓免疫系統抑制腫瘤增長以及殺傷腫瘤細胞。

CAR-T原理 來自National Cancer

2018年國內的免疫治療相關藥品或療法將會上市，主要適用的腫瘤包括非小細胞肺癌、淋巴瘤和黑色素瘤。因為國內已經有企業快要完成這方面的臨床試驗研究了，國外的一些產品也即將完成在國內的臨床試驗。

在癌症治療的整體上，也許我國與國外存在的差距比較大，但是在免疫治療方面，可以說是處於「齊頭並進」的地步。比如在肝癌的免疫治療上，已經取得非常好的效果，已經完成臨床試驗，相關藥物有可能在今年獲批上市。

PD-1藥物原理

楊光華團隊已獲得中國唯一的可誘導慢病毒載體和癌細胞識別靶點專利，目前已完成動物實驗研究，正在申報臨床試驗。這兩個專利技術就是CAR-T細胞免疫治療的核心技術，不僅可以使CAR-T細胞識別癌細胞中的特異基因抗原位點，還能夠通過藥物靶點操作「開關」，精準的殺死癌細胞。

CAR-T發展歷程-來自AACR

當然，免疫治療不一定對所有的患者都有效，因為人體的免疫系統是非常龐雜的，個體間差異比較大，造成接受相同治療後的患者療效差異巨大。有數據表明，大部分腫瘤，如肺癌、乳腺癌等免疫治療的有效率僅為10%-30%，在我國胃腸道腫瘤的免疫治療總體有效率為17.1%。

免疫治療讓患者看到了治癒癌症是曙光，更加有效的CAR-T細胞還需科研人員去研究改進。比如近期，《Nature biotechnology》發表發一篇文章，研究人員構建了一種「超級CAR-T細胞」-7×19 CAR-T細胞。在將這類「超級CAR-T細胞」注入小鼠體內後，可以有效的殺傷腫瘤，且讓患有疾病的小鼠幾乎100%的存活了下來。

攻克癌症是一項任重而道遠的事情，免疫治療可能是一條變革性的道路，相信隨著第一款藥品的上市，還會有更多的藥物被批准上市。

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