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慢阻肺需和那些疾病相鑒別?

在慢性呼吸道系統疾病中,慢阻肺主要要與哮喘進行鑒別診斷,通常慢阻肺為中年發病,癥狀緩慢進展,患者有長期吸煙史或其他煙霧接觸史,活動後氣促,大部分為不可逆性氣流受限。而哮喘多在兒童或青少年期發病,每日癥狀變化快,夜間和清晨癥狀明顯,以發作性喘息為特徵,發作時兩肺布滿哮鳴音,常有家庭或個人過敏史,癥狀經治療後可緩解或自行緩解。哮喘的氣流受限多為可逆性,支氣管舒張試驗陽性。下面來看濟南哮喘病醫院專家的介紹:

此外,慢阻肺還應與以下疾病進行鑒別診斷:

1、充血性心力衰竭

聽診肺基底部可聞及細羅音;胸部X線片示心臟擴大、肺水腫,肺功能檢查提示有限制性通氣障礙而非氣流受限。

2、支氣管擴張症

大量膿痰,常伴有細菌感染,粗濕羅音,杵狀指,X線胸片或CT示支氣管擴張、管壁增厚。

3、肺結核

所有年齡均可發病,X線胸片示肺浸潤性病灶或結節狀、空洞樣改變,微生物檢查可確診,流行地區高發。

4、閉塞性細支氣管炎

發病年齡較輕,不吸煙,可能有類風濕關節炎病史或煙霧接觸史,CT呼吸相顯示低密度影。

5、瀰漫性泛細支氣管炎

多為男性非吸煙者,多有慢性鼻竇炎,X線胸片和高解析度CT顯示瀰漫性小葉中央結節影和過度充氣征。

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